【摘 要】
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目的：建立一套评估钼靶摄影诊断报告质量的客观评价体系,研究本科室诊断报告与病理活检以及追踪随访结果之间的关系,分析诊断医师发现乳腺癌的能力,最终达到改善诊断报告质量的目的. 方法：根据美国放射学会(American College of Radiology, ACR)2008年发布的乳腺钼靶诊断工作指南,回顾性统计分析本院自2015年2月至12月完成的钼靶诊断报告.由技师收集原始数据,包括患者基本
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：建立一套评估钼靶摄影诊断报告质量的客观评价体系,研究本科室诊断报告与病理活检以及追踪随访结果之间的关系,分析诊断医师发现乳腺癌的能力,最终达到改善诊断报告质量的目的. 方法：根据美国放射学会(American College of Radiology, ACR)2008年发布的乳腺钼靶诊断工作指南,回顾性统计分析本院自2015年2月至12月完成的钼靶诊断报告.由技师收集原始数据,包括患者基本资料、临床信息、诊断结果、乳腺影像报告数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS )分类以及病理结果(恶性病变视为阳性).利用上述数据计算钼靶诊断的敏感度、特异度、符合率、第二类阳性预测值(Positive predictive value, PPV2)、 第三类阳性预测值(PPV3)、癌症发现率(每1000例)以及筛查性钼靶检查的召回率. 结果：总共有2952例诊断性检查及1452例筛查性检查纳入研究.其中真阳性95例,假阳性216例,真阴性2634例,假阴性7例.诊断敏感度93.1％,特异度92.4％,符合率92.4％,PPV2为30.5％,PPV3为50.8％,癌症发现率32.2/1000例,召回率25.2％. 对比ACR推荐的目标值,召回率明显偏高,PPV3略微偏高,其余统计值在推荐值范围内. 结论：本科室医师的诊断质量指标大部分达到ACR的目标.相关管理人员可以对不达标项目进行针对性的检讨,提出改善意见,决定是否需要对医师提供相关的培训.此评价体系能够客观地反映医师发现癌症的能力,并能在不同医师、不同机构之间进行对比,适合在各医院之间推广使用.
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