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目的:分析骨盆环损伤不稳定的临床特征和治疗策略。方法自2008年3月至2014年5月期间,治疗骨盆骨折82例。Tile分型:B型骨折47例,C型骨折35例,男性51例,女性31例,年龄19~66岁,平均年龄38岁。所有患者遵循创伤控制的原则,病情平稳后,尽快手术治疗,根据患者的临床特点和影像学表现采用个性化的治疗方法,包括:外固定支架治疗,经皮骶髂螺钉治疗、前柱螺钉治疗及重建钢板内固定治疗等。回顾性地分析骨盆环损伤不稳定的临床特点及治疗方法和效果。结果根据Matta的复位标准,术后摄骨盆前后位、45°斜位片及CT扫描检查复位后情况。解剖复位0~1mm,共63例,占79%;满意复位2~3 mm,共17例,占19%;不满意复位>3 mm,共2例;占3%。其中58例获随访6月~3年的随访,均获骨折愈合,骨盆环无畸形。根据Harris髋关节功能评分标准和Majeed骨盆损伤疗效标准:优59例,占73%;良16例,占19%;可5例,占6%;差2例,占3%。并发症:髋关节创级异位骨化1例,2例发生针道感染经治疗后愈合,3例发生深静脉血栓经治疗痊愈。骨盆损伤不稳定主要特征主要表现在:以骶髂关节复合体为中性的多处骨盆环的损伤,影像学上可表现出明显的特征。6结论后环损伤为骨盆损伤的中心和始动损伤,同时伴有前环的损伤,闭合环损伤处在两处以上,是骨盆环损伤不稳定的临床特征。对韧带损伤的间接特征的把握对于避免骨盆环损伤不稳定的误判是至关重要的,同时准确判断骨盆环的垂直以及旋转不稳定对于手术复位以及判断复位与否也是治疗关键。骨盆环损伤不稳定的治疗要遵循创伤控制和微创的原则,选择性行个性化的手术治疗方案。