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目的:研究B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)患者血清中的BLyS及APRIL水平,分析它们与B-NHL临床预后指标的关系,初步探讨BLyS及APRIL在B-NHL发病中的作用及意义.
方法:应用ELISA及R1A检测患者(28例)血清BLyS、APRIL及β2-MG含量,均以干细胞供者(28例)作为对照,对B-NHL患者化疗前、中、后血清BLyS、APRIL、β2-MG及LDH含量进行比较及相关性分析,并对B-NHL不同分期化疗前、中、后血清BlyS及APRIL水平进行比较.
结果:1、非霍奇金淋巴瘤患者初治组血清BLyS浓度(1.102±0.437ng/ml;)显著高于治疗中期组(0.595±0.181ng/ml)、治疗后期组(0.355±0.082ng/ml)和对照组(0.511±0.315 ng/ml),差异有显著性(p＜0.05);治疗中期组的BLyS浓度显著高于治疗后期组的BLyS浓度,两者之间差异有显著性(p＜0.05);治疗中期组BlyS浓度与对照组之间没有差异(p＞0.05);治疗后期组BlyS浓度显著低于对照组,差异有显著性(p＜0.05).非霍奇金淋巴瘤患者初治组血清APRIL浓度(1.417±0.385ng/ml)显著高于治疗后期组(1.061±0.116ng/ml)和对照组(1.008±0.263ng/ml),差异有显著性(p＜0.05),但与治疗中期组APRIL浓度(1.401±0.185 ng/ml)没有差异(p＞0.05);治疗中期组的APRIL浓度显著高于治疗后期组和对照组APRIL浓度,两者之间差异有显著性(p＜0.05);治疗后期组APRIL浓度与对照组之间没有差异(p＞0.05).2、非霍奇金淋巴瘤患者初治组血清β2-MG水平(5.114±0.788μg/ml)明显高于治疗中期组(1.984±0.398μg/ml)、治疗后期组(2.012±0.508μg/ml)及对照组(1.908±0.218μg/ml),差异有显著性(p＜0.05);治疗中期组血清β2-MG水平与治疗后期组两者之间无显著性差异(p＞0.05),治疗中期组血清β2-MG水平与对照组之间无显著性差异(p＞0.05);治疗后期组血清β2-MG水平与对照组之间无显著性差异(p＞0.05).
结论:1、血清BLyS和APRIL水平在B细胞非霍奇金淋巴瘤患者治疗前高表达,随着病情的好转而逐渐下降,提示BLyS及APRIL与B细胞非霍奇金淋巴瘤发病有关.2、B细胞非霍奇金淋巴瘤患者临床分期越高,血清BLyS和APRIL表达越高,提示二者可作为判断B细胞非霍奇金淋巴瘤疾病严重程度的相关指标.3、血清BLyS和APRIL水平与B细胞非霍奇金淋巴瘤中已明确的临床预后指标(LDH和β2-MG)有显著的相关性,提示两者可作为评价B细胞非霍奇金淋巴瘤预后的新指标.