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目的:探讨利用可吸收超高分子量聚-DL-乳酸(PolyD,L-lactic acid,PDLLA)接骨板作为缓释重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)的载体,通过体内活性实验来评估其对骨折固定与愈合的效果。
方法:采用新西兰大白兔32只,雌雄不限,制成双侧尺骨中段2.5mm骨及骨膜缺损模型,右侧为实验侧,左侧作为对照,实验侧采用复合rhBMP-2的PDLLA接骨板固定尺骨骨折处,对照侧采用普通PDLLA接骨板固定,随机分为4组,每组8只,分别于术后2、4、8和12周行大体观察、X线片、组织病理切片观察及计算机图像分析观察,比较两种不同方法在不同时段对骨折及缺损的修复情况,评估复合rhBMP-2的可吸收PDLLA接骨板与普通可吸收PDLLA接骨板的固定效果与体内降解情况。
结果:术后2、4、8和12周行大体观察及X线片检查均显示两种生物活性接骨板均固定牢固,骨折端无移位,对位、对线良好,结合组织病理切片观察,术后8周,7只动物实验侧骨折及缺损区获得骨折修复, 2只动物对照侧存在较少量骨痂相连,其余动物骨缺损主要由纤维结缔组织填充;术后12周,8只动物两种不同方法固定的骨折及缺损区均获得修复,但实验侧固定板材与周围组织的相容性、成骨速度、骨再生量、再生髓腔结构等方面均优于对照侧,计算机图像分析结果显示同时期内实验侧骨小梁的生成数量和质量均显著优于对照组(P<0.01).
结论:可吸收复合rhBMP-2的PDLLA接骨板生物相容性好,对X线等成像检查无干扰;无需二次手术取出,弹性模量接近人体皮质骨,有利于应力传导;并具有良好骨诱导性和良好的骨缺损修复能力;有望成为治疗非负重部位难以愈合的骨折和骨不连的有效治疗方法之一.
方法:采用新西兰大白兔32只,雌雄不限,制成双侧尺骨中段2.5mm骨及骨膜缺损模型,右侧为实验侧,左侧作为对照,实验侧采用复合rhBMP-2的PDLLA接骨板固定尺骨骨折处,对照侧采用普通PDLLA接骨板固定,随机分为4组,每组8只,分别于术后2、4、8和12周行大体观察、X线片、组织病理切片观察及计算机图像分析观察,比较两种不同方法在不同时段对骨折及缺损的修复情况,评估复合rhBMP-2的可吸收PDLLA接骨板与普通可吸收PDLLA接骨板的固定效果与体内降解情况。
结果:术后2、4、8和12周行大体观察及X线片检查均显示两种生物活性接骨板均固定牢固,骨折端无移位,对位、对线良好,结合组织病理切片观察,术后8周,7只动物实验侧骨折及缺损区获得骨折修复, 2只动物对照侧存在较少量骨痂相连,其余动物骨缺损主要由纤维结缔组织填充;术后12周,8只动物两种不同方法固定的骨折及缺损区均获得修复,但实验侧固定板材与周围组织的相容性、成骨速度、骨再生量、再生髓腔结构等方面均优于对照侧,计算机图像分析结果显示同时期内实验侧骨小梁的生成数量和质量均显著优于对照组(P<0.01).
结论:可吸收复合rhBMP-2的PDLLA接骨板生物相容性好,对X线等成像检查无干扰;无需二次手术取出,弹性模量接近人体皮质骨,有利于应力传导;并具有良好骨诱导性和良好的骨缺损修复能力;有望成为治疗非负重部位难以愈合的骨折和骨不连的有效治疗方法之一.