目的蛋白质能量营养不良(PEM)是指由于蛋白质能量摄入与需求不平衡导致的代谢改变,功能损害及体重下降,PEM是终末期透析患者常见并发症,是血透患者死亡的独立危险因素。为研究营养不良发生比例及分析原因,故对我中心透析患者进行调查。方法收集我中心在透114例患者资料,分析营养情况及三日饮食记录,问卷调查及透析充分性等评估。结果我中心透析114例患者中,根据世界卫生组织对年龄的界定,大于65岁的老年人占67%。营养不良发生率(白蛋白低于40g/L)占64%,通过对营养不良问卷,记录三日饮食及透析充分性评估,可知造成患者营养不良的原因有以下几点1.营养物质摄入不足根据K/DOQI指南建议,血透患者蛋白质摄入量1.2g/kg/d,60岁以上的血透患者热量摄入应为30-35kcal/kg。而调查表明平均蛋白摄入量在1g/kg以下,25-30kcal/kg,未达到摄入要求。2.营养物质丢失:透析过程中蛋白质,葡萄糖等都会丢失,若不及时补充则导致营养不良。3.透析不充分:透析不充分,使得毒素残留或者酸中毒没有及时纠正,使得患者食欲不振,营养不充分;4.炎症状态:维持性血透患者存在慢性炎症,导致食欲下降,肌肉脂肪消耗,高分解代谢,内皮损伤。结论应加强患者饮食指导,结合α酮酸,乳清蛋白粉加强优质蛋白摄入,调整患者透析方案使得患者透析充分,从而改善患者营养不良情况,优化预后。