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目的:观察坐位四维整脊法对寰枢关节半脱位患者的症状、寰枢轴线分离程度、椎-基底动脉血流的影响。
方法:将符合寰枢关节半脱位影像学判断指标并伴有眩晕,头项痛和板滞的患者随机分配至治疗组或对照组,分别采用坐位四维整脊法和颌枕带牵引治疗,以患者的症状体征、寰枢轴线分离程度、椎-基底动脉血流变化和治疗中可能的不良反应为观察指标,比较两组间的治疗效果和评价其安全性。
结果:治疗组临床痊愈19例,显效20例,好转11例,无效6例,总有效率为89.29%:对照组临床痊愈8例,显效11例,好转8例,无效13例,总有效率为67.50%,治疗组的综合疗效以及痊愈患者优于对照组P<0.01:组内治疗前后症状总积分比较差异有统计学意义P<0.01,组间治疗后症状总积分比较差异也有统计学意义P<0.01,以治疗组对症状的改善程度更好P<0.01;治疗组对纠正寰枢轴线分离程度较对照组更为明显P<0.01;治疗组在改善椎-基底动脉血流方面也明显优于对照组。两种处理方法在实施过程中均未见有患者生命体征突然出现改变以及骨折、脱位、晕厥、原病情加重、肢体麻木、步态不稳等不良反应发生。
结论:采用坐位坐位四维整脊法治疗寰枢关节半脱位较采用颌枕带牵引能更好地消除或减轻患者的某些伴随病症,并能更好地调整寰枢椎之间的位置关系和改善患者的改善椎-基底动脉血流量,是治疗寰枢关节半脱位的一种经济、安全、有效的方法。