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对国内报道的长QT综合征(LQTS)患者发作尖端扭转型室性心动过速(TdP)的初始节律(基础节律)进行分析归纳，发现TdP发作有4种初始节律：①快速节律依赖性TdP：快速节律+长间歇+窦性心律(简称窦律)+室性早搏(简称室早)；②缓慢节律依赖性TdP：缓慢节律+长间歇+窦律或交界律+室早；③T波电交替依赖性TdP：T波倒置、振幅大小交替，室早落在振幅大的T波上；④室早依赖性TdP：成对的、二联律室早与窦律可形成二、三联律，有规则出现，而多形室早与窦律一起形成节律则不规则，室早之后直接发生TdP.各类发作的初始节律变化都有其规律，临床上同一病人可同时出现多种类型，使问题复杂化，但针对初始节律规律特征，可制定不同的治疗策略.