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2006年世界卫生组织(WHO)公布的调查结果显示：儿童结核占结核病10％-20％，每年大约有150万儿童发病，有50万死于结核。75％发生在经济欠发达国家和地区以及免疫缺陷病毒感染、获得性免疫缺陷综合症患儿(HIV/AIDS)，其中7％-16％HIV感染者合并结核并发肺炎致死，美国1985-1994发病率提高13％，33％为儿童，主要是由于HIV感染。1979-2000年我国共进行了4次全国结核病流行病学抽样调查，目前我国儿童结核病仍然处于较高水平。本文介绍了儿童肺结核的发病机理、结核分型与特点，简述了常见的儿童肺结核胸部影像表现，并对肺结核的影像诊断及鉴别诊断进行了讨论，指出动态观察变化，合理应用影像检查，结合临床及实验室检查是诊断关键。