【摘 要】
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目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡相关的危险因素.方法 回顾2003年至201 1年我院收治SAP死亡患者的临床资料,分析其死亡相关信息的特点,比较死亡组与存活组间一般临床资料、脏器功能障碍/衰竭、手术及局部并发症等方面的差异.结果 149例SAP死亡患者中,45％患者死于发病2周内,另55％患者死于2周后;病因以特发性胰腺炎病死率最高(28.0％),高脂血症性胰腺炎病死率最低(P＜0.0
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科
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目的 分析重症急性胰腺炎(SAP)患者死亡相关的危险因素.方法 回顾2003年至201 1年我院收治SAP死亡患者的临床资料,分析其死亡相关信息的特点,比较死亡组与存活组间一般临床资料、脏器功能障碍/衰竭、手术及局部并发症等方面的差异.结果 149例SAP死亡患者中,45％患者死于发病2周内,另55％患者死于2周后;病因以特发性胰腺炎病死率最高(28.0％),高脂血症性胰腺炎病死率最低(P＜0.05);死亡组中多脏器功能障碍/衰竭发生率显著高于存活组(P＜0.05),且以急性呼吸窘迫综合征与急性肾功能衰竭最为多见;死亡组相关并发症中严重脓毒症发生率最高,并显著高于存活组;手术干预方面,死亡组中清创手术发生率显著高于存活组(P＜0.05).结论 SAP患者的死亡与其高龄、发病诱因、多脏器功能障碍/衰竭、严重感染及局部并发症密切相关.重视个体化的诊断与评估,积极防治并发症与脏器功能损害可能是改善预后的关键.
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目的 观察经鼻空肠管早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的临床价值.方法 收集在2006年1月至2012年5月期间入住该院ICU的61例符合条件的重症急性胰腺炎患者,随机分为两组:肠内肠外营养组(EN+PN组,n=32)在床旁纤维胃镜引导下放置鼻空肠管行早期肠内营养治疗;全肠外营养组(TPN组,n=29)行全肠外营养治疗,观察比较两组患者临床症状体征、血清白蛋白、体重指数、淀粉酶正常天数、CRP水平
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