目的：Wemicke脑病是一种可威胁生命的神经科急症，它不仅仅见于酗酒者，也可见于严重营养不良并缺乏维生素B1患者，诊断和治疗延迟可导致致死性后果。由于许多临床工作者对该病认识不够，许多Wernicke脑病被误诊、漏诊。通过2例Wernicke脑病的病例汇报，我们希望该病得到更多关注。方法：本文报道了2例全肠外营养的胃肠外科病人出现的复杂的神经系统症状，如头晕、视物模糊、眼震、共济失调和精神症状等；同时还出现了明显的心血管系统症状，如心率增快、血压降低。头颅MRI显示乳头体、中脑导水管旁、丘脑有T2 FLAIR的高信号改变。结果：结合患者的全肠外营养中缺乏维生素B1的病史分析，最后我们诊断了Wernicke脑病合并脚气病，采用大剂量维生素B1的治疗方案后2名患者均迅速好转——心率、血压恢复正常，神经系统症状也明显缓解。其中1例患者2个月后复查的头颅MR已恢复正常。结论：通过这2个病例，我们强调全肠外营养中加入维生素B1的必要性，同时在全肠外营养中未补充维生素B1的患者出现精神症状、眼肌麻痹和共济失调时，须警惕Wernicke脑病的可能性。同时心血管症状也是需要关注的Wernicke脑病的重要临床表现。明确诊断并早期补充维生素B1常具有良好的效果。