【摘 要】
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本案患者被不洁的竹签外伤后，致病菌阴沟肠杆菌随竹签进入其眼球内部，由于该菌是广泛存在于自然界中的革兰氏阴性菌，其毒性强，感染后起病急，发展迅速，同时对消毒剂及抗生素有强烈的抵抗能力。特别是在非常适宜的环境(30℃左右)中迅速大量繁殖，从而出现了患者不到一天即出现视力急剧下降(光感)，角膜水肿，可见灰白色Kp，房水混，虹膜水肿、纹理不清，瞳孔对光反射消失等症状，手术见瞳孔区大量渗出，全视网膜前积脓及
【机 构】
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山东省济南市公安局天桥区分局刑警大队技术中队 山东济南250031
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本案患者被不洁的竹签外伤后，致病菌阴沟肠杆菌随竹签进入其眼球内部，由于该菌是广泛存在于自然界中的革兰氏阴性菌，其毒性强，感染后起病急，发展迅速，同时对消毒剂及抗生素有强烈的抵抗能力。特别是在非常适宜的环境(30℃左右)中迅速大量繁殖，从而出现了患者不到一天即出现视力急剧下降(光感)，角膜水肿，可见灰白色Kp，房水混，虹膜水肿、纹理不清，瞳孔对光反射消失等症状，手术见瞳孔区大量渗出，全视网膜前积脓及增殖膜等严重的炎症表现。法医在审阅病历时首先考虑的是患者是否有伤前眼内疾病史，从而引发争议。当排除掉患者有眼内疾病史后，再结合外伤史及脓液细菌培养为阴沟肠杆菌的结果，从而判断其左眼盲系眼外伤的并发症阴沟杆菌急性感染所致，因此根据《人体损伤程度鉴定标准》5.4.2a)之规定，将其左眼损伤程度评定为重伤二级。
其他文献
鉴定时限位受伤后3-6月。《人体损伤程度鉴定标准》4.2.2以容貌损害或者组织器官功能障碍为主要鉴定依据的，在损伤90日后进行鉴定;结合临床实践，手指功能障碍鉴定时限为受伤后3-6月为宜。2.2.3测量出伤指的关节活动度，参照健侧相应手指的关节活动度计算较健侧功能丧失比例。注意每个手指及指间关节的正常功能，主动与被动活动度检查，通过X线、MRI、神经肌电图、手指活动度等检查与对侧手对比来综合判断评
枢椎齿突不连易被误诊为齿突尖端骨折，导致误诊的原因可能有:(1)对枢椎齿突不连缺乏了解及认识;(2)阅片不仔细;(3)未结合体征与影像资料进行综合分析。影像学检查可为枢椎齿突不连与枢椎齿突尖端骨折提供可靠依据。枢椎齿突骨折往往有明显的骨折征象，骨折线较锐利，骨皮质不完整;随着骨折损伤修复，骨折部位可见骨痂影。枢椎齿突不连则表现为边缘光滑，骨皮质完整无缺损的游离骨块。在法医临床鉴定过程中一定要仔细阅
胫腓骨是人体四肢长骨，直接暴力经常造成其着力点的线性、粉碎性或者凹陷骨折；肌肉的强力牵拉等间接暴力易形成骨胳的撕脱性骨折。胫腓骨骨质结构紧密，周围有大量肌肉、韧带保护，一般不易形成螺旋形 粉碎骨折。当踝关节在极度内翻位受伤时（旋后），暴力作用通过外侧副韧带传导至外踝，引起胫腓骨 下韧带平面以下的外踝骨折。本案中王某刚站起，在没有站稳情况下，左胸部遭受外力，失去平衡，身体迅速向左后方旋转，左小腿肌肉
本例中詹某某2004年5月左肱骨干中1/3处粉碎性骨折，当时在臂丛麻醉下行切复内固定+探查桡神经修复术，手术选用8孔钢板，且钢板放置在肱骨干外侧，骨折断端对位对线尚可。钢板多年未取出，本次2018年外伤后发现左肱骨骨不连，肱骨周围见骨痂。本次外伤为伤者被他人推倒摔跌左手臂着地，暴力较大，足以导致正常成人骨折。对照上述内固定钢板断裂常见原因，笔者认为本例中损伤与既往伤7病（钢板多年未取出，骨不连未植
本案例易某某正值轻壮年、被他人徒手致右背部、右臂软组织挫伤，影像学显示：脊柱纵向骨小梁稀疏，表面粗糙，胸4椎体前缘可见骨裂，4-6胸椎融合，胸4-腰5椎体前后缘上下角轻度骨质增生(呈唇形改变)、边缘硬化、骨桥形成，胸10-腰1椎体上下软骨板呈双凹变形，胸10-腰4椎体前缘略压缩呈楔形改变，第5腰椎后缘略压缩呈楔形改变，符合轻度骨质疏松(椎体中度变形即椎体楔形改变)的影像学改变，骨质疏松骨较正常骨质
在法医临床学鉴定实践中,伤病关系分析是人体损伤程度鉴定的难点之一,原骨折处再次骨折就是其中的一类.根据原骨折的愈合情况,又可分为原骨折未愈合和已愈合两种类型.原骨折未愈合的情况毋庸置疑是不能依据2014年1月1日施行的《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《鉴定标准》)相关骨折条款,如果涉及骨折内固定物的损坏,《鉴定标准》另有条款规定,不在本文讨论范围之内;原骨折已愈合的情况,本文将通过两个案例进行分
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外伤性白内障在临床鉴定中较为常见,其损害部位、损害程度及损害后果不尽相同.在鉴定过程中,特别是遇到“伤伤关系”时,需格外的慎重.
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