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开颅术全身麻醉苏醒期气管导管拔出期间(围拔管期)，伴随麻醉减浅，由于疼痛、吸痰和气管导管的刺激，不仅可使围拔管期出现血压升高、心率加快等心血管反应，而且可以诱导屏气、呛咳和喉支气管痉挛等呼吸道反应。因此，理想的神经外科麻醉苏醒应该平稳过渡而无明显的代谢和循环波动。在开颅术围拔管期如何把应激反应调控适度，维持稳定的血流动力学，使病人平稳度过围拔管期和预后良好，是神经外科麻醉的研究热点。
本文拟对近年来神经外科麻醉围拔管期应激反应的调控进展作一综述。