【摘 要】
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食管癌的发病率和死亡率在世界各国差异很大,在中国仍居高不下.新近完成的随机维生素补充试验在中国高发区有降低发病趋势.外科切除是食管癌治疗的主要手段.综合治疗(尤其是术前新辅助治疗)正在临床试验之中.食管癌的切除率达58%~92%,并发发生率在6.3%~20.5%,30日死亡率在2.3%~5%,切除术后的5年、10年生存率分别为8%~30%和5.2%~24%.中国医学科学院肿瘤医院自1958年至19
【机 构】
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中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院,北京,100021
【出 处】
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中国抗癌协会临床肿瘤学协作中心(CSCO)第二届学术大会
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食管癌的发病率和死亡率在世界各国差异很大,在中国仍居高不下.新近完成的随机维生素补充试验在中国高发区有降低发病趋势.外科切除是食管癌治疗的主要手段.综合治疗(尤其是术前新辅助治疗)正在临床试验之中.食管癌的切除率达58%~92%,并发发生率在6.3%~20.5%,30日死亡率在2.3%~5%,切除术后的5年、10年生存率分别为8%~30%和5.2%~24%.中国医学科学院肿瘤医院自1958年至1993年外科治疗食管癌4538例,总的切除率,并发症发生率及30日死亡率分别为87.7%、27.6%和3.5%,其5年、10年及15年生存率分别为29.9%、23.4%及17.6%.以1995年度外科治疗食管癌287例分析,其切除率及30日手术死亡率分别为95.5%及2.1%,此后两年也波动在这范围内.本文论述了术前分期手段以及手术切除方式。
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恩丹西酮是5-HT3受体阻断剂,能有效地控制化疗引起的呕吐,但能否同样有效地预防化疗引起的恶心和食欲不振,是否有必要配合使用糖皮质激素和(或)孕激素,文献中报告甚少.本文旨在对这些问题进行研究.
肺癌和其他恶性肿瘤一样,化疗所致最严重副反应是骨髓抑制,使外周血白细胞及中性粒细胞绝对计数值(ANC)减少,可导致化疗中止和易发生感染.一般来说,化疗的效果与药物的剂量呈正相关,即在一定范围内剂量越大,疗效就越高,但化疗所致的骨髓抑制,是许多抗癌药物剂量受限的主要障碍.基因重组人体粒细胞集落刺激因子(rG-CSF),与天然的人G-CSF一样,具有相同的生物活性,其主要作用是刺激粒细胞系祖细胞的增殖
本研究采用体外细胞株感染实验和小鼠体内荷瘤实验,研究结果提示腺病毒突变休dl 1520在治疗人的p53缺陷肿瘤方面有着良好的应用前景。
本研究主要观察NCTD对结肠癌细胞株colo205的诱导凋亡及抑制增殖的规律,对其作用的分子生物学机制作初步探讨,并就NCTD对肿瘤组织的作用作一总结,为NCTD在临床上应用于结直肠癌的治疗的可行性提供一定的理论依据。
为观察疗效和不良反应,中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院用EAP方案(足叶乙甙、阿霉素或表阿霉素、顺铂)治疗44例胃癌患者的情。其中术后辅助性化疗20例,可评价24例.结果完全缓解2例,部分缓解11例,总有效率54%。中位存活时间6.5个月(3~34个月),化疗主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,结果表明EAP在现阶段仍是治疗晚期胃癌较为有效的方案组合。不良反应可以耐受。
目前治疗食管癌有效的化疗药物仅有中度活性,虽然以DDP为基础的联合化疗可使50%左右的食管鳞癌得以缓解,但全身化疗如果没有选用最有效的方案及最适剂量和疗程也难以明显延长患者的生存时间.近些年来,由于新药的涌现、临床治疗方案的增多和临床研究的相对集中,使食管癌的化疗水平有了较大提高.本文论述了治疗食管癌单药化疗、联合化疗、治疗周期以及综合治疗。
实体肿瘤的生长及存活依赖血管形成,这是已为广大的肿瘤学家们所公认的.肿瘤血管形成研究的先驱,美国波士顿儿童医院的Judah Folkman博士指出:一旦肿瘤发生,任何数量的肿瘤细胞增加,都必将伴有新的毛细血管的形成.新生血管经过灌注形式为肿瘤细胞生长提供营养供给及代谢产物排泄的有效途径,而没有血管形成的情况下,肿瘤的营养供给及代谢物排泄仅能靠简单的弥散.这就严重影响肿瘤细胞的生长.本文论述了肿瘤生
本文论述了中医药在肿瘤学科领域的基础研究,应遵循传统的中医药理论的指导,并与现代最前沿的科学技术密切相结合,发挥中医药的特性和优势,才能在防治肿瘤的领域里占有独特的地位,并促进中医药的现代化发展进程。
胃癌是常见恶性肿瘤,在国内是最高发肿瘤,当前的诊治状况是一高三低,即发病率高,早诊率低(低于10%),手术切除率低(仅40~70 %),五年生存率低(30~40 %).近年诊断水平提高,但Ⅳ期患者仍占10~20 %,接受手术治疗者中约30%仅做非切除术(改道、造瘘、探查),获根治切除术后复发者约20~30 %.可以看出全部胃癌患者当中占50~80 %不能手术,非根治术及切除术后复发转移患者处于晚期
肺癌由于难以早期发现以及其生物特性,无论NSCLC与SCLC,其疗效均不满意(尤其后者).半个多世纪以来,临床学家在外科、放疗、化疗、中医、中药以及生物免疫治疗等等各方面作了不少努力,并取得一定进展,但总的5年生存率在10%左右,因为仍有许多患者得不到一定的合理治疗.本文重点介绍了NSCLC的支气管成形术治疗肺癌,并简略述及本手术结合化疗的体会.