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目的 探讨鼻腔鼻窦非霍奇金氏淋巴瘤的治疗前后的影像学表现,旨在提高诊断的准确性,并对影像学评价临床疗效的价值进行初步探讨.方法 回顾性分析32例经手术或活检证实鼻腔鼻窦非霍奇金氏淋巴瘤的临床治疗前后的影像学资料.其中男19例,女13例,平均年龄43.8岁.临床症状以鼻塞为主,其他症状包括鼻出血,面部胀痛,咽痛,发热,视力下降,声嘶,嗅觉减退等.治疗前病程一个月至一年不等.临床治疗方案包括化疗、化疗+放疗、放疗+化疗、化疗+干细胞移植等.治疗前后影像学检查间隔1～10个月,平均4个月.结果 鼻腔鼻窦非霍奇金氏淋巴瘤原发于鼻腔19例,鼻窦3例,鼻腔鼻窦同时发病3例,鼻咽、口咽部7例.单侧发病18例,双侧发病14例.局限型病变13例,弥漫型病变17例,弥漫型伴局部肿块2例.治疗前CT及MRI表现,原发于鼻腔淋巴瘤位于鼻腔前部18例,后部1例,表现为局限性或弥漫性鼻腔软组织增厚或肿块,鼻中隔单侧或双侧黏膜增厚11例,向前累及鼻前庭、鼻翼、鼻背及面部软组织14例,邻近中下鼻甲、鼻中隔、鼻泪管及鼻骨骨质破坏11例,鼻窦受累5例,眼眶受累3例,向后累及鼻咽口咽部8例.治疗前行MRI增强扫描8例,病变呈等T1等T2信号6例,等T1短T2信号1例,等T1稍长T2信号1例,增强后明显强化2例,中等强化4例,轻中度强化2例.原发于鼻咽口咽部淋巴瘤累及鼻咽6例,口咽6例,喉咽2例,咽旁间隙受累3例.弥漫型病变2例,局部肿块3例,弥漫型病变伴局部肿块2例.治疗前行MRI增强扫描5例,病变呈等T1等T2信号1例,等T1短T2信号1例,等T1稍长T2信号3例,明显强化4例,轻中度强化1例.32例淋巴瘤治疗后病变范围缩小26例,病变消失5例,病变增大2例.结论 多数鼻腔鼻窦非霍奇金氏淋巴瘤有特征性的影像学表现,可提示诊断.CT可作为诊断本病的主要影像学方法,MRI增强扫描可明确病变范围,有助于临床分期.通过治疗前后的影像学对照,可以评价临床治疗疗效及判断预后,指导临床进一步确定治疗手段.