患者,男,9岁,面部、四肢角化性暗紫红色斑疹8年余,糜烂增生性结节2年余。查体：体格偏瘦,发育与同龄人相比较差,系统检查未见明显异常。皮肤科情况(图1)：面部散在分布多发类圆形蚕豆大小暗紫红色浸润性斑片,中央可见薄层鳞屑,无明显坏死；口周见环状暗红斑,口腔上颚可见鸽蛋大小红斑,中央白色斑片不易剥离；躯干及四肢散在甲盖至鸡蛋大小红斑,边缘堤状隆起,部分红斑上覆厚层鳞屑,最厚可达3cm,呈蛎壳样,以右上肢为著；踝部可见鸡蛋大小包块,表面为红色糜烂面,呈桑葚状,部分覆厚层硬质鳞屑,不易剥离,可见黄色脓性分泌物；指甲及毛发未见明显损害。组织病理(图2)：表皮显著角化过度伴局灶性角化不全,棘层肥厚呈假上皮瘤样增生,可见胶样小体及基底细胞液化变性；真皮中上层可见淋巴细胞为主的炎症细胞带状浸润,真皮血管扩张充血,血管周围浆细胞及中性粒细胞浸润,并见核尘及组织细胞。组织病理PAS染色未见菌丝及孢子。临床表现结合组织病理诊断为慢性苔藓样角化病伴假上皮瘤样肉芽组织增生。给予阿维A胶囊口服,联合紫外线(UVB)照射,患者皮损得到改善。慢性苔藓样角化病病理结合临床诊断不难,但是无特效疗法,治疗效果个体差异大,有待进一步研究。