【摘 要】
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医院信息系统,是利用电子计算机和网络通讯设备,以财务信息、病人诊疗信息和物资信息为主线,通过对信息的收集、存储、传递、统计、分析、综合查询、报表输出和信息共享等方
【机 构】
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445000 湖北省恩施市中心医院病案室
【出 处】
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十三届学术会议
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医院信息系统,是利用电子计算机和网络通讯设备,以财务信息、病人诊疗信息和物资信息为主线,通过对信息的收集、存储、传递、统计、分析、综合查询、报表输出和信息共享等方式,及时为医院领导及各部门管理人员提供全面、准确的各种数据.随着信息化的不断深入,电子病历实施后医院统计工作的职能发生了转变,对统计人员提出了更高的要求和全新的考验,统计工作逐步由单纯的医疗数据统计扩大到医院全面信息的统计.因此,只有提高信息资源的利用率,才能更好地为临床和医院管理服务.本文分析了医院电子病历的应用,发展现状,和其存在的问题,并对这些问题提出了解决对策和建议,临床科室应增强医生对病案首页填写标准的认识,实行住院医师负责,主治医师把关,科主任审核的三级质控制度,做到出院病案提交前要认真核对,认真履行病案管理职责,对不合格的病案不出科;病案编码人员应严格审核出院病案首页的全部内容,重点审核错误率较高的项目;统计人员要熟练掌握病案首页各项目的概念,建立健全统计监控程序,及时发现并修正软件设计、临床输入、统计汇总中的问题,建立统一的报表检查格式和统计缺陷审核序列。
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