伴肾功能损害的多发性骨髓瘤临床分析

来源 :江苏省第十九次血液学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xixicoco606
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目的:对42例伴肾功能损害的多发性骨髓瘤患者进行回顾性分析,以更多了解该类患者的临床特征,以及评价新型药物和传统化疗对患者肾功能损害和多发性骨髓瘤临的疗效.方法:将患者按诱导治疗方案不同分为:传统化疗组(23例),化疗方案包括VAD(长春新碱、吡柔比星、地塞米松)、MP(马法兰、泼尼松)方案、TCD(沙利度胺、环磷酰胺、地塞米松);以硼替佐米为基础方案治疗组(19例)方案包括PAD(硼替佐米、吡柔比星、地塞米松)、PCD(硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松)、PD(硼替佐米、地塞米松),两组患者同时结合支持治疗(补液、利尿和/或透析),诱导治疗中位疗程4个(2~8个).结果:诱导治疗3个疗程后,42例患者中39例可评价骨髓瘤治疗反应,ORR为71.8%;使用传统化疗组和使用硼替佐米者的MM治疗ORR分别为68.2%和76.5%,差异有统计学意义(P<0.05).42例患者中40例可评价肾功能损害治疗反应,ORR为52.5%;使用传统化疗组和使用硼替佐米者的肾功能损害治疗ORR分别为47.6%和57.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:伴肾功能损害的多发性骨髓瘤的患者给予以硼替佐米为基础的治疗方案,可以明显提高患者的有效率和促进肾功能恢复,并有助于延长生存期.
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目的:利用快速成型技术,建立个性化颅颌面部畸形患者的RP模型,运用虚拟现实技术,模拟、指导所涉及的手术过程,完成从图像到实现颅颌面部整形修复的手术仿真操作平台。方法:基于CT医学影像,采集临床上颅颌面部畸形患者的二维图像,利用计算机可视化技术和快速成型技术,建立个性化三维数字模型,设计和开发一种对颅颌面内部结构进行分割的方法和技术。根据三维空间定位方法,从任意方向、径线、角度对颅颌面组织结构进行计
目的:探讨应用患侧颞部及乳突区皮肤软组织全扩张法,与自体肋软骨耳支架雕刻移植,治疗先天性小耳畸形的修复效果.方法:手术分两期完成,一期于耳后埋置80ml肾形皮肤软组织扩张器.术后两周开始注水,行超量注水扩张至120~140ml.二期采用自体肋软骨雕刻成形耳支架移植的方法进行耳再造,同期行耳垂转位及耳屏再造.治疗先天性小耳畸形患者共39例.结果:经6个月~2年随访观察,1例因皮肤扩张期内扩张器外露,
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目的:探讨Medpor支架结合筋膜瓣转移Ⅰ期修复部分耳郭缺损的方法及临床疗效。方法:根据缺损的大小采用带血管蒂的筋膜瓣覆盖Medpor支架,外用皮,片移植,Ⅰ期完成手术,共修复耳郭缺损126例。结果:经过1~3年随访,再造缺损耳郭形态、位置、大小与对侧基本对称。支架外露、皮瓣坏死、筋膜瓣坏死发生率较低。结论:根据耳郭缺损的大小,患侧耳区皮肤情况和邻近部位的皮肤情况,灵活应用Medpor和皮瓣修复耳
目的:在力反馈基础上,应用计算机虚拟现实技术,模拟、指导小耳畸形整形修复所涉及的手术过程,提供术前手术方案设计、模拟手术仿真操作。方法:采用本科室从2007-2013年临床上收治的先天或后天性因素导致的小耳畸形患者65例(男性28例,女性37例);年龄6岁~40岁;患者均为单侧耳畸形,对侧耳正常。利用CT医学影像,采集研究组中患者正常耳的二维图像,应用计算机三维扫描和可视化技术,建立个性化三维数字
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