骨盆肿瘤复发再次手术方法及并发症防治

来源 :2013年上海市医学会骨科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:cxddqqqqqq
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  目的 回顾性分析骨盆肿瘤复发再手术病例,探讨其合理的手术指征、切除重建方式、肿瘤学和功能预后.方法 2010 年1 月到2011 年1 月期间,共8 例骨盆原发恶性肿瘤复发再手术病例,6 例行肿瘤整块切除及重建手术,2 例行半骨盆截肢.平均年龄为36 岁(27-58 岁).男性5 例,女性3 例.软骨肉瘤6 例、恶性骨巨细胞瘤1 例、恶性纤维组织细胞瘤1 例.结果 平均手术时间5 小时(3-8.5 小时),术中平均出血2300ml (1100-7500ml).4 例为I 型+Ⅳ型切除,1 例为II 型+Ⅳ型+H 型切除,1 例为II 型切除,2 例半骨盆截肢,无围手术期死亡患者.平均随访时间为12 个月(8-23 个月),围手术期并发症:2 例(25%)术后出现伤口并发症,清创后二期愈合,坐骨神经损伤1 例,深静脉血栓1 例,髋关节脱位1 例,1 例出现局部复发(12.5%).结论 骨盆肿瘤局部复发率高,再次手术难度大,需合理的掌握手术适应症,降低再手术并发症,良好的切除范围和手术风险控制可获得较好的肿瘤学及功能预后.
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