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目的评价超声引导下粗针穿刺活检诊断腹膜后占位性病变的临床应用价值。方法选取中国医学科学院肿瘤医院自2016年2月至2018年12月需获取病理诊断的腹膜后病变患者45例-男性25例,占55.6%;女性20例,占44.4%;年龄19～75岁,平均51.6岁),可穿刺病灶共有48个,采用彩色多普勒超声诊断仪和普通探头,将18G同轴活检针预置于腹膜后病灶处,在超声实时监控下,取出针芯,用自动活检枪及18G切割活检针插入针鞘内对病变进行切割,对取材进行组织病理学诊断,并记录病灶部位、大小、病灶周边及内部血管分布、穿刺针数、取材是否满意等,并及时观察并发症,对所取组织标本行病理学检查,并与临床最终诊断结果进行对比。结果 3个病灶1针,28个病灶穿刺2针,7个病灶穿刺3针,10个病灶穿刺4针,平均穿刺(2.64±1.03)针。本组穿刺取材满意率为95.83%(46/48)。48个占位性病灶穿刺活组织病理学检查结果为:恶性肿瘤45个;非恶性肿瘤3个。本组45个腹膜后占位性病灶临床最终诊断为恶性肿瘤42例,非恶性肿瘤3例。超声引导下粗针穿刺活组织病理检查诊断腹膜后占位性病变的敏感度为93.3%(42/45),特异度为100%(3/3),准确性为93.75%(45/48),阳性预测值为100%(45/45),阴性预测值为66.67%(2/3),约登指数为0.93。2例患者术后出现轻微上腹部疼痛,2例术中出现一过性血压升高,无胰腺炎、腹膜炎、出血或肿瘤沿针道种植等严重并发症。结论超声引导下穿刺活检对腹膜后占位性病变的诊断、治疗和预后有一定价值。超声的形态和回声与病理组织学密切相关,为鉴别良恶性病变提供了有用的信息。而且同轴活检针应用于超声经皮穿刺活检,其取材成功率高,针数少,可操作性强,并发症少,是一种简便快速、安全有效地诊断腹膜后占位性病灶的方法,有利于在基层医院广泛开展。