核磁共振多b值DWI成像在慢性肾病患者中的初步应用研究

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w19282
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  目的 探讨双肾皮、髓质ADCstan、D、D*、f、DDC、a等参数与慢性肾病肾脏功能与结构变化的关系.方法 共76例实验对象,其中健康对照组35例,CKD组41例(按照CKD分期将患者分为两个亚组,1、2期患者为早期肾功能损害组,3、4期患者为中晚期肾功能损害组).所有实验对象均使用GE SignaHDxt3.0TMRI扫描仪,分别测量双肾皮质及髓质多b值DWI各参数值,比较正常对照组及CKD两亚组间各参数的差异,以及穿刺活检病人各参数与各项病理指标的相关性.结果 对照组及CKD组肾皮质和肾髓质间的ADCstan、D、D*、f、DDC有统计学差异(P<0.05).早期肾功能损害组与正常对照组比较,肾皮质的D*、f、DDC值呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05),肾髓质的D*、f值呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05).中晚期肾功能损害组与正常对照组比较,肾皮质的ADCstan、D、D*、DDC呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05),肾髓质的D值呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05).中晚期肾功能损害组与早期肾功能损害组相比较,肾皮质的ADCstan、D*值呈降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05),肾髓质的DDC呈升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05).肾活检患者皮质D值与病理损害总积分、肾小球积分、肾小管-间质积分、小血管积分呈负相关,有统计学意义;D*值与病理损害总积分、肾小管-间质积分呈负相关,有统计学意义;DDC值与病理损害总积分、肾小球积分、肾小管-间质积分呈负相关,有统计学意义;ADCstan值、f值、a值与3项积分均无明显相关性.结论 肾皮质D、D*、DDC值能在一定程度上反应CKD病理损害程度及内容,有望成为一种无创性评价CKD病理改变、指导治疗、长期随访的手段.
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