关节突可视化成形技术在脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症技术要点及临床疗效

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目的探讨关节突可视化成形技术在脊柱内镜下治疗腰椎间盘突出症技术要点及临床疗效。方法收集我院2017年3月-2018年3月诊断为腰椎间盘突出症患者共75例,A组36例采用标准TESSYS技术行关节突成形,B组39例采用可视化关节突成形技术(TESSYS lsee),分别比较两组患者性别、年龄、病变节段、术中透视次数、手术时间、手术相关并发症及临床疗效,并总结关节突可视化成形技术要点。观察患者术前及术后腰痛和腿痛视觉模拟评分(VAS),利用Macnab疗效评定标准评价患者末次随访时临床疗效。结果两组患者性别、年龄及病变节段差异无统计学意义(P>0.05),B组术中透视次数及手术时间明显低于A组,差异有统计学意义(P <0.05);两组均未出现手术相关并发症;两组患者术后腰痛及腿痛VAS评分较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术前及术后各时间节点腰痛、腿痛VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。根据Macnab疗效评定标准,两组患者末次随访时优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论可视化关节突成形(TESSYS lsee)技术要点是镜外可视环锯的使用及利用偏心导杆进行偏心环锯的使用,便于术中调整,更容易到达靶向区域,成形效率更高。可视化关节突成形(TESSYS lsee)技术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效与标准TESSYS关节突成形技术相当,具有术中透视次数少、操作简化、手术时间短、安全的优势。
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