研究背景:髓源性抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells, MDSC)是由骨髓前体细胞和未成熟的髓系细胞组成的异质细胞群。在正常生理条件下,这些异质细胞群在骨髓发育过程中进一步分化发育为成熟的单核系、粒系及树突细胞,而在肿瘤、炎症、创伤、自身性免疫疾病等病理性条件下,通过一些免疫抑制性因子阻断异质细胞群的分化使骨髓前体细胞不能发育成熟,随之数量不断增加并迁出骨髓外,在外周血及脾脏或病变部位中大量聚集,形成MDSC。近年来,关于髓源性抑制细胞的抑制功能在肿瘤领域中的研究被广泛关注,其在自身免疫性疾病中的作用逐渐受到重视,但MDSC在类风湿性关节炎中的作用尚不明确。最近的研究发现在胶原蛋白诱导的关节炎(Collagen-induced arthritis,CIA)小鼠模型中,外周血或脾脏内MDSC显著增多,在体外能抑制T细胞增殖,但其体内作用仍不一致,在CIA小数模型体内,这些大量扩增的MDSC却不能有效阻止疾病的进展,MDSC在体内是否仍发挥一致作用尚存在争议。类风湿性关节炎(rheumatoid,RA)是一种慢性自身免疫性疾病,以滑膜增生、炎性细胞浸润、血管翳形成及关节软骨和骨基质破坏为主要特征,病变呈对称性、破坏性发展,最终可导致关节畸形和功能丧失。由于RA的发病机制尚未明确,因此在RA的在类风湿性关节炎炎性背景下,MDSC虽然具有免疫抑制功能,但其在类风湿性关节炎中的作用尚未清楚,有研究认为其能通过免疫抑制功能缓解疾病,也有研究认为其不能有效缓解疾病,甚至对炎症及疾病进展有促进作用。如何解决这些问题将有助于探明MDSC在RA中的确切作用。研究目的 :本文拟通过探讨髓源性抑制细胞在RA中的作用及相关研究进展做一综述。