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背景 对经受体外循环(CPB)心脏手术的先天性心脏病患儿,在体外循环结束后实行改良超滤(MUF),有利于减少血液流失,减轻术后炎性反应,以改善预后.高流量MUF有利于减少超滤时间,但其对脑氧合与脑灌注功能的影响尚存争议.目的 研究高流量MUF对先天性心脏病患儿脑氧合与脑灌注的影响.方法 20例先天性心脏病患儿(月龄3.5～26.0M,中位数6.6M)经受CPB下的心室间隔修补术,CPB结束后引入高流量MUF(超滤流量≥20ml/kg min,持续时间4～10min,平均6.0±1.7min).整个术中用近红外光谱(NIRS)组织血氧参数无损检测仪无创、连续测得患儿脑组织的氧饱和度TOI(％),用多生理参数监护仪连续测得平均动脉血压MP (mmUg),并用经颅多普勒(TCD)无创测得MUF开始时刻及结束时刻的大脑中动脉平均流速Vmean (cm/s).结果 高流量MUF过程中,多数患儿的TOI (18/20)、MAP(18/20)和Vmean (17/20)均上升.MUF结束时刻与开始时刻相比,TOI增加(3.4±4.8)％(p＜0.01),MAP增加(19.3±13.9) mmHg (p＜0.01),Vmean增加的百分比平均为(32.7±42.3)％(p＜0.01).结论 对先天性心脏病患儿,高流量的MUF有利于改善脑氧合与脑灌注.NIRS测得的脑组织TOI可较好反映MUF过程中的脑氧合变化.