【摘 要】
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目的:通过加强急诊医生脑卒中中西医结合诊治培训及优化绿色通道方法来提高静脉溶栓百分比及减少绿色通道院内延误.
方法:2005年起广东省中医院启动急诊脑卒中"绿色通道"
【机 构】
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广东省中医院急诊科,广东广州,510120广州中医药大学第二临床医学院,广东广州,510006
【出 处】
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2015年广东省中医药学会脑病专业委员会学术年会
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目的:通过加强急诊医生脑卒中中西医结合诊治培训及优化绿色通道方法来提高静脉溶栓百分比及减少绿色通道院内延误.
方法:2005年起广东省中医院启动急诊脑卒中"绿色通道"以来,在临床实践中,不断优化绿色通道流程,通过分析某院2011年1月至2013年11月期间急诊科接纳的28例急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓绿色通道从到达急诊至静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)的时间(door to needle time,DNT).
结果:28例静脉溶栓患者年龄、性别、既往史及溶栓前基线NIHSS等一般资料差异无统计学意义;2013年DNT有下降趋势、DNT≤60min增加3例;2013年致死性颅内出血转化为2例、溶栓治疗后死亡3例,死亡例数增加,经Fisher精确概率法检验,差异无统计学意义(P=0.258＞0.05).
结论:脑卒中中西医结合诊治临床能力培训提高急诊科静脉溶栓百分比;绿色通道优化方法进一步减少院内延误,但仍有优化空间;紧跟国内外指南,减少溶栓病死率及急诊静脉溶栓风险.
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