【摘 要】
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PPH(procedure for proplase and hemorrhoids)术，即痔上黏膜环切术，又称吻合器痔切除术或痔上黏膜环切除、肛垫悬吊术。尽管该术式开展的时间只有几年，但由于具有很多优势，从而在全世界迅速得到临床推广应用，成为临床治疗重度Ⅲ-Ⅳ度痔病的常规手术之一。目前国内外学者普遍公认：PPH治疗效果显著，手术时间短，恢复快，复发率低。近期有作为“一日手术”的趋势。该手术方法在
【机 构】
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成都肛肠专科医院/中国西部PPH技术培训中心 610015 成都中医药大学研究生院 610075
【出 处】
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中国中医肛肠教育研讨会暨第十二届中日大肠肛门病学术交流会
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PPH(procedure for proplase and hemorrhoids)术，即痔上黏膜环切术，又称吻合器痔切除术或痔上黏膜环切除、肛垫悬吊术。尽管该术式开展的时间只有几年，但由于具有很多优势，从而在全世界迅速得到临床推广应用，成为临床治疗重度Ⅲ-Ⅳ度痔病的常规手术之一。目前国内外学者普遍公认：PPH治疗效果显著，手术时间短，恢复快，复发率低。近期有作为“一日手术”的趋势。该手术方法在2000年引进我国后，由于手术时间短、出血少、术后疼痛轻、复发率低及术后恢复快，得到了迅速的推广。故本文回顾性地总结了相关文献的报道，并现就常见并发症的防治措施，安排合理的术前准备、完善的术后处理进行阐述。
其他文献
直肠前突治疗的目的是提高治愈率，降低复发率。这对直肠前突的手术指征、手术方式、伴随疾病等都有较高的要求。伴随着日益进步的诊断技术与日益增多的治疗手段，相信在未来的研究中，直肠前突会得到更加准确的诊断与有效的治疗。本文探讨了直肠前突的病因、治疗新进展以及展望。
炎性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是克罗恩病(Crohn’s disease，CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)的统称。克罗恩病是一种胃肠道的慢性、反复发作性的非特异性的全肠壁炎，病变呈节段性分布，可发生于胃肠道的任何部位。溃疡性结肠炎则是一种非特异性的慢性结肠炎，病变主要局限于结肠的黏膜层和黏膜下层，多先累及直肠和远端结肠，而
出口性梗阻型便秘又称盆底肌功能不良，是一组导致顽固性便秘的常见病。其中直肠前突为常见，大多为中年妇女。其手术治疗多经肛门进行，并发症多而易复发。近年来，本研究吸取国内先进经验设计了经阴道后壁纵切横缝、纵缝彻底消除袋状突出，治疗48例，术后配合中药进行内服外用治疗，疗效显著。
本文对采用经骶尾或经肛门后括约肌入路切除中低位直肠肿瘤的48例患者进行随访分析，结果理想，经骶尾或经肛门括约肌行中低位直肠肿瘤切除手术损伤小，操作简便，术野暴露清楚，可避免严重并发症，不损伤肛门功能，适用于距肛缘3-8cm但经肛门切除有困难的良性直肠肿瘤及分化程度较高的早期直肠癌。部分因高龄体弱而不能耐受经腹或经腹会阴联合切除的中低位直肠癌患者，虽然癌灶较大，也可采用此手术。
直肠癌复发形式主要有局部复发，肝、肺及骨转移等。直肠癌保肛手术后，局部复发的形式有吻合口复发、盆腔软组织及淋巴结复发等。对于局部复发治疗方法的选择对改善患者的预后具有重要的作用，外科治疗是首选的治疗方法。外科切除为了达到根治性切除，过大的手术范围使术后患者的生存质量明显的降低，不能取得满意的治疗效果。直肠癌局部复发率由于报道时期和病理不同，差异较大。由于侧方淋巴结清当和术前是否进行辅助放疗的不同，
肛周脓肿是肛肠科的常见病、多发病。由于高位脓肿早期症状不明显，极易误诊。长期以来，治疗肛周脓肿常规方法多采用切开引流法，待脓腔缩小形成肛瘘后再行第2次手术，疗程较长，给患者带来很大痛苦。本研究于1995～2005年采用1次性切开挂线法治疗高位肛管直肠周围脓肿110例，疗效满意。该术式具有不损伤肛门括约肌，手术一次成功，疗程缩短，减少病人二次手术的痛苦，减轻了病人的经济负担等优点。避免了切开引流法后
根据与解剖相关的发生机理慢性便秘可分为：慢传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘。慢传输型便秘是由于各种原因引起的结肠运动功能迟缓、传输粪便功能下降而导致的便秘，是临床上比较常见的一种病症，主要表现为没有便意，大便干结，患者依赖泻剂进行排便。根据其发病机理可分为继发性便秘和特发性便秘两种类型。出口梗阻型便秘则是由于直肠、肛门或盆底解剖或功能异常导致的排便困难。患者通常有比较强的便意，但排出困难，每
本文介绍了骶尾疼痛症的病因病机、临床表现及鉴别诊断等，探讨了其治疗方法，一般先采用保守疗法，未见明显效果者，采用骶管神经阻滞术，能收到疼痛消失的效果，或疼痛症状明显缓解，应当指出在采用骸管神经阻滞术的同时，如能配合内服非当体类消炎止痛药及局部理疗、按摩等方法，则能取得更好的临床效果。支持性精神治疗对本病也有所帮助，特别是隐形抑郁症患者、高度神经质或恐癌症患者，可加用抗抑郁药物配合治疗。
笔者通过近三十年的临床反复实践，针对重症环状混合痔的手术方法进行了多次改良，总结出一套微创、最大限度保留皮肤黏膜桥的一次性治愈重症环状混合痔且肛门功能完好的非常理想的治疗方法。现将近三年对400例患者治疗情况作一总结。
曹吉勋(生于1929)，山东乳山人，1945年参加八路军，在许世友的部队下担任护理员、护士等工作，1949年从中国医科大学外科系毕业后，在炮兵总司令部卫生部直属医院先后担任医生组长，护理部主任等职务，以后又先后任职于南京中央医院、重庆西南医院等。1956年成都中医学院成立时，转业到成都中医学院附属医院工作至今。早在20世纪50年代为了开创正规医院的肛肠科事业，曹师曾向当时全国著名的痔瘘专家黄济川先