【摘 要】
：
目的 通过一组病例的回顾性分析,对全髋置换治疗高龄不稳定粉碎性股骨转子间骨折的疗效进行评价并探讨其适应证.方法 2002-2011年间,对29例股骨转子间骨折的患者进行了一期全髋置换治疗.其中,男：11例,女：18例,平均年龄71岁(65-85岁).由损伤到关节置换手术时平均5d (2～10d).平均随访时间为3.1年(3月～9年).其中2例为转子间骨折伴同侧股骨头坏死,2例术前伴有脑血管意外,其
【机 构】
：
华中科技大学附属协和医院骨科,武汉,430022 华中科技大学协和医院骨疾病研究所
【出 处】
：
全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛
论文部分内容阅读
目的 通过一组病例的回顾性分析,对全髋置换治疗高龄不稳定粉碎性股骨转子间骨折的疗效进行评价并探讨其适应证.方法 2002-2011年间,对29例股骨转子间骨折的患者进行了一期全髋置换治疗.其中,男：11例,女：18例,平均年龄71岁(65-85岁).由损伤到关节置换手术时平均5d (2～10d).平均随访时间为3.1年(3月～9年).其中2例为转子间骨折伴同侧股骨头坏死,2例术前伴有脑血管意外,其余25例为高龄不稳定粉碎性骨折和严重骨质疏松患者,18例骨水泥型假体,生物型11例.结果 23例最终获得随访,根据Harris评分,平均为86分(70～100分),18例疗效为优良,5例较为满意.全部25例术后Harris髋评分较术前明显得到提高.除2例脑血管意外偏瘫患者需持拐行走,其余患者在随访期无行走时疼痛,生活自理,无髋臼磨损及假体松动或较大饼发症发生.结论 一期全髋置换治疗不稳定粉碎性股骨转子间骨折,关节功能恢复快,能早期负重下地,术后併发症少,对高龄患者是可取的.但手术需由髋关节置换经验丰富的骨科医师施行.
其他文献
目的：探讨老年膝骨关节炎关节镜关节清理术临床效果。方法：对50例膝关节骨性关节炎患者行关节镜清理下关节腔灌洗、滑膜部分切除、游离体摘除、半月板修整或部分切除等方法治疗，观测临床效果。结果：平均随访20个月(6～36月)，其中39例患者临床症状明显好转，优良率达78％。结论：膝关节骨性关节炎采用关节镜清理术是有效的。但需要掌握好其临床适应证
目的 探讨如何针对不同年龄不同类型骨折选择不同治疗方法治疗,并分析其结果.方法：2006年10月至2011年12月使用石膏固定、可吸收棒固定、外固定架固定三种方法治疗部分2～14岁儿童肱骨髁上骨折148例.术中检查稳定性是否良好；术后肢体行石膏或支具外固定2～4周,1-2周后间断拆石膏进行关节功能训练,3～4周定期复查X线片,观察骨痂生长情况.检查肢体功能和拆石膏前后在医生指导下逐步康复训练.结果
目的 了解影响交叉韧带重建术患者康复训练依从性的因素，为临床提供有效的康复护理提供参考。方法 应用质性研究的方法，对15例交叉韧带重建患者进行深度访谈。结果 提炼出患者住院期间康复训练过程中主要存在疼痛、心理压力大、依赖等体验，以及出院期间康复训练过程的主要影响因素包括社会支持、经济状况、康复训练计划缺乏个性化等。结论 交叉韧带重建患者住院期间与出院期间康复训练体验及影响训练依从性的因素不同，如何
目的 探讨金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术(total hip replacement,THR)的手术技术、术后功能锻炼、手术适应证及近期疗效.方法 回顾性分析2006年3月至2008年2月行金属对金属大直径股骨头THR36例42髋；男25例,女11例；年龄30～69岁,平均46岁.手术均采用后外侧入路,切口长9～ 13 cm,平均11.7 cm；髋臼假体全部用小厚度的金属臼杯,金属股骨头假体
目的 减少全膝关节置换术出血量,观察单次足量氨甲环酸的有效性和安全性.方法 2011年7月～2012年6月排除有血栓倾向的120例全膝关节置换术患者,男52例,女68例,年龄58～82岁.病因：骨性关节炎76例,类风湿关节炎38例,创伤性关节炎6例.在手术关闭关节囊松止血带前3～5分钟静脉点滴氨甲环酸氯化钠注射液(氨甲环酸15mg/kg),观察术后引流量,患肢肿胀及皮下淤血情况,是否出现下肢深静脉
目的：探讨中青年髋臼发育不良并继发性骨关节炎采用沿髋臼旋转截骨的临床疗效观察.主要目的是采用髋臼截骨代替或推迟全髋关节置换手术.方法：回顾性分析11例髋臼发育不良并继发性关节炎，采用沿髋臼周围旋转截骨同时行骨移植金属或可吸收螺钉固定.通过手术改变髋臼角及关节负重点，同时增加了股骨头的包容.本组手术时的平均年龄是28.6岁，平均随访时间为3.5年.采用Harris[1]髋关节评分包括患者满意度、日常