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目的:用循证医学的方法,评价黄芪在原发性肾病综合征患者中体液及细胞免疫调节的疗效及安全性,为中西医结合治疗减少原发性肾病综合征感染并发症方面提供科学依据。
方法:按照国际Cochrane协作网的系统评价方法,计算机检索OVID平台上的Cochrane图书馆随机对照试验库(CCTR)、MEDLINE、清华期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊网(VIP)、万方数据库;手工检索08年下半年的10余种中文核心期刊。对所纳入的研究进行方法学质量评价,用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0.17进行统计分析。
结果:共检索到7个符合纳入标准的临床试验,共计478例病人。Meta-分析显示中医药治疗可以提高免疫球蛋白IgG水平、调节肾病综合征患者T淋巴细胞亚群,能减少感染和肾病复发率。
结论:黄芪应用于肾病综合征中在有调节机体免疫的作用,在减少感染的并发症方面可能是一种有前景的治疗手段;黄芪为主的中药对成人原发性肾病综合征治疗的随机对照试验,确切疗效有待于设计严格的多中心、大样本随机对照试验进一步证实。