目的:血管化和骨化是组织工程骨修复骨缺损的重要过程,尤其是对于大段临界骨缺损.目前,虽然多种方法可以促进骨缺损的修复,但是结果仍难以令人满意.本研究结合VEGF缓释微球和周期性压应力来协同促进组织工程骨修复骨缺损,以探讨新的组织工程骨修复效果的策略. 方法:将多聚赖氨酸包被的VEGF缓释微球与自体间充质干细胞构建的组织工程骨联合移植山羊股骨中段大段骨缺损处,通过自行设计的微动型髓内针利用山羊的间断运动来施加压应力刺激,同非VEGF缓释微球和坚固固定的髓内针对照组相比较,分析VEGF缓释微球和周期性压应力对组织工程骨成骨的效应. 结果:通过墨汁染色和放射性骨显像检查显示，缓释的VEGF和周期性压应力均可促进组织工程骨的血管化进程，二者联合具有协同作用;通过X线和双光子扫描显示，缓释的VEGF在早期可以促进成骨，而周期性压应力在重塑期可以提高成骨质量，二者联合可加速早期的骨痴形成和后期的骨的改建。 结论:VEGF和周期性压应力具有协同促进组织工程骨血管化，进而加速成骨修复的作用，为大段骨缺损的修复提供一种新的治疗策略。