【摘 要】
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目的：探讨糖皮质激素受体(GR)基因与职业应激的交互作用对原发性高血压发生的影响.方法 以男性行车人群为基础的1∶1病例对照研究(195对),调查职业应激、应激反应、A型行为等
【出 处】
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第十二次全国劳动卫生与职业病学术会议
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目的：探讨糖皮质激素受体(GR)基因与职业应激的交互作用对原发性高血压发生的影响.方法 以男性行车人群为基础的1∶1病例对照研究(195对),调查职业应激、应激反应、A型行为等职业应激及高血压的常见危险因素,应用PCR-RFLP技术检测GR BclⅠ、GR G678S基因多态性.采用似然比检验判断因素效应之间是否有相乘模型OR交互=OR11/(OR01×OR10)的交互作用.结果：(1)病例组和对照组的GR BclⅠ纯合子突变型(G/G)、突变杂合子(G/C)分别与未突变型(C/C)β频率分布有差异,具有统计学意义(P＜0.05),在调整BMI等影响因素后,OR值为2.270(95％CI:1.048～4.919))、1.599(95％CI:1.045～2.448)；未发现GR G678S多态性与EH有关联;(2)GR BclⅠ突变型与高职业应激、高应激反应、A型行为以及GRG678S未突变基因型和高职业应激对原发性高血压影响的交互作用符合相乘模型,OR值分别为2.764 (95％CI:1.392～5.489)、 3.491 (95％CI:1.635～7.454)、 1.976 (95％CI:1.025～3.810)和2.253 (95％CI:1.070～4.744);(3)高职业应激暴露下,明显增大GR BclⅠ突变型、GR G678S未突变型与超重的交互作用,OR值分别为6.249(95％CI:2.289～17.066)、3.379 (95％CI:1.052～10.851),GR BclⅠ突变型以及GRG678S未突变基因型与糖尿病史存在明显交互作用、OR值分别为4.324(95％CI:0.821～22.606)、4.985(95％CI:1.552～16.009).结论：GR BclⅠ基因多态性与列车行车人员的EH易感性有关;职业应激与GR BclⅠ基因及GR G678S基因的存在联合作用,增加原发性高血压的危险性;在职业应激作用下,GR基因可以直接增加EH危险性,也可通过改变EH的危险因素,间接作用增加EH危险性,成为职业应激作用EH的重要机制。
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