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目的:发明椎体扩张器进行后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折,基本恢复丢失高度,矫正后凸畸形,减少骨水泥渗漏。
方法:根据胸腰椎椎弓根解剖测量矢径与横径比约2:1的特点,设计出球拍形椎体扩张器。共治疗29例31椎骨质疏松椎体压缩骨折,T11 2椎,T12 10椎,L1 8椎,L2 6椎,L3 4椎,L4 1椎。
结果:术前骨折椎体前缘高度平均为(19.3±2.8)mm,术后为(25.1±2.7)mm;术前骨折椎体中部高度平均为(19.6±3.0)mm,术后为(25.7±2.6)mm;Cobb角术前平均(19.5±6.7)°,术后(9.7±6.4)°。手术前后椎体前缘高度、中部高度、Cobb角变化均有显著统计学差异(p<0.01)。骨水泥渗漏率3.4%。术前VAS评分平均为8.3±0.6,术后为2.1±0.6;术前Oswestry功能评分平均为69.6%±5.2%,术后为18.5%±1.8%。手术前后VAS和Oswestry评分相比均有显著统计学差异(p<0.01)。
结论:椎体扩张器后凸成形术可以有效恢复骨质疏松骨折椎体前缘高度、中部高度和矫正Cobb角,减少骨水泥渗漏,价格较低。