龙胆泻肝汤初见于《兰室秘藏》,凡属肝胆实火上逆,或湿热下注所致之诸症,津未伤者, 均可用之苦寒直折。本方对缠腰火丹、风湿疡、酒查鼻、水疥、阴痒、百屑风、漆疮、阴蚀、热疮等皮肤病均有较好的疗效。通过临床对缠腰火丹、风湿疡、酒碴鼻、水芥、阴痒等皮肤病的治疗,说明龙胆泻肝汤治疗皮肤病疗效确切。临床运用时可以随证加减。高热加生玳瑁或生石膏。疼剧酌加郁金、延胡、丹参、乳香、没药行气活血止痛。渗液多痒甚加白藓皮、地肤子、苦参、苍术、茵陈、冬瓜皮等。祛湿止痒;干燥剧痒加何首乌、夜交藤、天冬、麦冬、合欢皮滋阴熄风止痒;顽固性瘙痒者加乌梢蛇、全蝎、蜈蚣等。大便秘结者加泻叶、玄明粉、积壳、酒大黄等泻热通便,小便短赤者加瞿麦、扁蓄。因饮食诱发加苏梗行气宽中,加山楂、焦六曲、焦麦芽消食;因寄生虫诱发加使君子,苦楝子;酒气熏蒸所致加葛花、苦参;经前皮损加重加服益母草膏、四制香附片。红肿热痛加丹皮、生地、赤芍、紫草清热凉血解毒,加蒲公英、银花、地丁、亦小豆疏风清热解毒。损害在上加桑叶、菊花、蝉衣、荆芥、牛子、防风;损害在中加山栀、柴胡、郁金、积壳;损害在腰部加寄生、杜仲、川断;发于下肢加川膝、茵陈、海桐皮、汉防已、赤苓等。龙胆泻肝汤中多为苦寒清热之品,过用易伤脾胃,故临床运用宜中病即止,常于收到治疗效果时,即适当减少方中龙胆草、山栀、木通、黄芩之量,加入健脾渗湿之苡仁、木香等,才能较长时间使用,以收全功而不损中气。本方所适应之皮肤病往往见胸满、纳差、口干、口苦、目亦、失眠心烦、大便干结、尿短赤,舌红苔黄腻等共同症侯群,只要掌握其共同特性,一方多治,再针对其各自不同的个性特点,随症加减,灵活辨证用药,往往能收到较好的效果。