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目的:比较螺旋CT、低场强MRCP、US对低位胆道梗阻的临床诊断价值。
方法:收集经手术与病理证实的65例低位胆道梗阻(恶性31例,良性34例),对其低场强MRCP、螺旋CT、US影像表现进行回顾性分析。
结果:螺旋(CT、MRCP、US对低位胆道梗阻定位诊断准确率均为100%,定性诊断准确率分别为83.08%、73.38%、50.77%。3l例恶性梗阻薄层螺旋CT检查显示梗阻端肿块21例,胆管壁环形增厚4例。对壶腹癌和胆管癌的确诊率较高(83.33%、66.67%)。MRCP能显示梗阻端狭窄的长度和范围,31例恶性梗阻MRCP确诊20例,29例结石确诊26例,MRCP对胰头癌及结石的确诊率(92.31%、89.66%)高于CT和US。
结论:螺旋CT与MRCP对不同性质病变的低位胆道梗阻具有不同的定性诊断价值。CT与MRCP结合可提高定位定性的准确性,US受肠气的影响确诊率较低。