<正>目的由于 MR 在判断肿瘤边界上相比 CT 具有一定的优势,本研究利用 CT-MR 影像融合勾画食管癌靶区,比较依据 CT 图像和依据 CT-MR 融合图像勾画靶区的靶体积及其相关剂量学的差异,评价 CT-MR 融合技术在食管癌靶区勾画中的价值。方法选择10例食管癌患者分别进行 CT 及 MR 扫描并进行 CT-MR 图像融合。分别在 CT 图像上及 CT-MR 融合图像上勾画食管癌靶区,为每例患者设计两套调强放射治疗计划(CT 计划和 CT-MR 融合计划), 两套计划处方剂量、设野方式均相同。比较两套放疗计划中靶体积、靶区及危及器官的剂量学差异。结果 CT 计划和 CT-MR 融合计划中的 GTV 体积分别为46．54±29．60cm~3和34．90±24．30cm~3(p=0．01),CT-MR 融合计划中的 GTV 体积减少25．01%(21．12%～33．08%)。两套计划 GTV-P 的 D95、最大剂量、最小剂量和平均剂量无明显差异。CT-MR 融合计划中的肺 V20、肺 V30、肺平均剂量、脊髓最大剂量、脊髓 V40及心脏平均剂量、心脏 V40均较 CT 计划下降。结论单纯依据 CT 勾画食管癌靶区存在因肿瘤外侵边界不清而盲目扩大靶区的缺点,利用 CT-MR 影像融合技术可以更准确定位食管癌靶区,进一步减少正常组织的受照射剂量。