一例患者抗病毒治疗的再思索

来源 :第6届全国疑难及重症肝病大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangjianwu2008
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  患者王某,女,23岁,山西籍人。因“查出乙肝一年”于2007年1月14日就诊我院。患者于一年前体检时查出乙肝,大三阳,平时无不适感觉,未曾用药治疗。既往有剖腹产手术史。其母亲及妹妹为乙肝,其舅舅因肝癌50岁亡故。无输血史及献血史。2009年12月7号患者此时注射派罗欣48周,建议继续注射派罗欣,患者因经济原因停用。患者停药后肝功能异常,乙肝系列由一、五阳性转为大三阳,病毒载量值高,是否继续抗病毒治疗值得我们思考。所以,暂缓抗病毒治疗,现仍在随访观察中。慢性乙型肝炎的治疗对临床医生提出更严峻的挑战!
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患者男性,18岁,武汉人,因左肱骨上段骨疣予术前检查,查丙肝抗体阳性,继而往中山大学广州长安检验中心查HCV-RNA升高(1.29E+05)收入科。本文主要是针对不良反应的处理。以往也知道干扰素治疗有时有副作用,如发热、白细胞下降等,多在一周到两周时间经对症处理就缓解了,而本例贯穿了治疗全过程,并且一般处理难以奏效。
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用临床常规检查方法不能明确诊断的肝细胞性黄疸的进一步诊断,是临床上常遇到的一个难题。超声引导经皮肝脏穿刺活检抽取少量肝脏组织进行组织病理学、免疫组化检查是可靠的诊断方法,具有损伤小、操作简便和检查可靠的特点。肝脏组织病理学检查在肝脏疾病的诊断、分类及预后的评估具有重要的意义,是明确诊断、判定炎症活动度、纤维化程度以及药物疗效的金标准。自2008年4月以来,我们用超声引导经皮肝穿活检术对16例不明原
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