目的 探讨小胰腺癌的临床特点、诊断方法和预后影响因素。方法 回顾性分析接受手术治疗且随访资料完整的89例胰腺癌患者的临床病理资料，其中直径≤2cm的胰腺癌（14例）为小胰腺癌组，直径〉2cm的胰腺癌（75例）为对照组，总结小胰腺癌的诊断和预后特点。结果 CT和MPd检查对小胰腺癌的检出率分别为66.7%（8/12）和77.8%（7/9）。小胰腺癌组有2例肿瘤侵犯胰腺被膜，3例出现腹膜后侵犯，3例出现淋巴结转移。小胰腺癌组患者的3、5年生存率分别为42.8%和31.7%，中位生存时间为56.5个月。对照组患者的3、5年生存率分别为29.7%和22.5%，中位生存时间为22.5个月。对全组89例胰腺癌患者的预后因素进行Cox回归分析的结果显示，胰腺被膜侵犯、淋巴结转移和腹膜后侵犯是影响预后的独立危险因素（均P〈0.05），而肿瘤大小不是影响患者预后的独立因素（P〉0.05）。结论 小胰腺癌患者的总体预后较好，CT和MRI检查是诊断小胰腺癌的主要手段，淋巴结转移和局部侵犯是小胰腺癌预后不良的标志。对于小胰腺癌患者，为获得良好的预后应采取积极的根治性手术。