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目的 探讨小胰腺癌的临床特点、诊断方法和预后影响因素。方法 回顾性分析接受手术治疗且随访资料完整的89例胰腺癌患者的临床病理资料,其中直径≤2cm的胰腺癌(14例)为小胰腺癌组,直径〉2cm的胰腺癌(75例)为对照组,总结小胰腺癌的诊断和预后特点。结果 CT和MPd检查对小胰腺癌的检出率分别为66.7%(8/12)和77.8%(7/9)。小胰腺癌组有2例肿瘤侵犯胰腺被膜,3例出现腹膜后侵犯,3例出现淋巴结转移。小胰腺癌组患者的3、5年生存率分别为42.8%和31.7%,中位生存时间为56.5个月。对照组患者的3、5年生存率分别为29.7%和22.5%,中位生存时间为22.5个月。对全组89例胰腺癌患者的预后因素进行Cox回归分析的结果显示,胰腺被膜侵犯、淋巴结转移和腹膜后侵犯是影响预后的独立危险因素(均P〈0.05),而肿瘤大小不是影响患者预后的独立因素(P〉0.05)。结论 小胰腺癌患者的总体预后较好,CT和MRI检查是诊断小胰腺癌的主要手段,淋巴结转移和局部侵犯是小胰腺癌预后不良的标志。对于小胰腺癌患者,为获得良好的预后应采取积极的根治性手术。