【摘 要】
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患儿,女,6岁;以叹息、胸痛1小时为主诉来诊.患儿1小时前"进食、树莓果汁约100毫升",约15分钟后突然自述心口痛,并诉"难受",伴有明显叹息,心口痛持续不能缓解;不伴有发热、呕
【机 构】
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新乡医学院第三附属医院儿科 新乡市453003
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患儿,女,6岁;以叹息、胸痛1小时为主诉来诊.患儿1小时前"进食、树莓果汁约100毫升",约15分钟后突然自述心口痛,并诉"难受",伴有明显叹息,心口痛持续不能缓解;不伴有发热、呕吐、腹痛、咳嗽、喘息;实验室检查:白细胞:23×109/L,中性细胞比率76.01%,淋巴比率21.5%,血红蛋白121g/1,血小板351.0×109/L.淀粉酶60U/L.脂肪酶50U/L.肝功能、电解质均未见异常.CRP 0.01 mg/L.心肌酶、肌钙蛋白及淀粉酶在正常范围内.其它辅助检查:心脏彩超未见明显异常.肝胆胰脾B超未见异常。心电图检查,提示”窦性心律,V1 ,V2呈Buragad波样改变”。胸片提示两肺纹理增重。
初步诊断:1、Buragad综合征;2、全身炎症反应综合征;3、胃肠功能紊乱。入院后给予抗补液、抑酸、抗感染、退热、营养心肌等治疗;约8小时后患儿叹息、胸痛和腹痛等不适症状消失。
入院第6天晚间,因进食“树莓干”,量不详,约1小时后患儿又发叹息、胸痛,较初次发病明显轻微,未予特殊治疗;治疗第8天患儿无明显不适症状,心肺腹部检查未见明显异常,复查血液炎症指标在正常范围出院。
Buragad综合征是一种罕见的遗传性疾病,能够引起正常结构心脏心室板动和心脏性碎死。根据特殊心电图及临床表现即可诊断;本例由于进食树每汁后出现Brugada综合征样心电图改变未见报道。
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