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目的:探讨尿肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)及其与尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合应用在预测成人心脏手术后急性肾损伤(AKI)的发生及严重程度中的价值,以期为AKI的早期干预提供依据。方法:前瞻性收集心脏手术患者术前、术后即刻及术后2小时的血和尿标本,分别检测血清肌酐(Scr)、尿L-FABP和NGAL水平,比较AKI和非AKI组患者各标志物术后的动态变化情况,运用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估标志物的单独及其联合应用的准确性。结果:尿L-FABP和NGAL水平在AKI组术后即刻及术后2小时均显著高于非AKI组,其浓度变化明显早于血清肌酐。结论:心脏手术后尿L-FABP和尿NGAL在心脏术后AKI早期即显著升高,较Scr可以更好地预测AKI的发生和严重程度,两者联合应用则可使得预测的精确性提高。