【摘 要】
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目的:比较采用“女性膝”与普通后稳定假体的人工全膝关节置换术近期疗效,并分析其在髌股关节方面的设计特点. 方法:2007年10月－2011年5月,应用捷迈公司的健达“女性膝”治
【出 处】
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中华医学会第十四届骨科学术会议暨第七届COA国际学术大会
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目的:比较采用“女性膝”与普通后稳定假体的人工全膝关节置换术近期疗效,并分析其在髌股关节方面的设计特点.
方法:2007年10月－2011年5月,应用捷迈公司的健达“女性膝”治疗老年女性膝关节骨关节炎患者11例13膝(女性膝组),双膝关节2例,年龄61～78岁.同期采用普通高屈曲度后稳定假体置换治疗老年女性膝关节骨关节炎患者25例29膝(后稳定组),双膝关节4例,年龄64～81岁.所有患者均有不同程度的屈曲和内翻畸形,病程(5.3±5.6)年.比较分析“女性膝”置换与普通高屈曲度假体后稳定假体的人工全膝关节置换后的患者膝关节功能、伸屈活动度及Q角的改变.
结果:术后两组切口均Ⅰ期愈合,无膝关节僵硬、血管及神经损伤、假体松动等并发症发生.患者均获随访,随访时间24-54个月,平均32.8个月.两组术后3、12、24个月的HSS评分、WOMAC评分、膝关节最大屈曲度、关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但与同组术前比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后24个月内有5例发生膝前痛,其中女性膝组1例,后稳定组4例,发生率分别为7.70％及13.79%,差异有统计学意义(P<0.05).女性膝组髌股轨迹不良明显小于后稳定组(P<0.01).
结论:“女性膝”的设计在HSS评分、WOMAC评分、膝关节最大屈曲度、关节活动度比较,差异均无统计学意义.但在通过假体上增加3度滑车沟角度复制了女性这个特殊的Q角,从而减少了髌股轨迹不良.与亚洲女性膝关节解剖特点更加匹配,临床应用能够取得更好的效果.
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