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本文分析了重症肝炎合并甲亢危象误诊为肝性脑病的一病例。病人出现腹胀、尿少、双下肢浮肿而入住本院，入院诊断为肝炎肝硬化失代偿期(乙型)。综合病史，考虑甲亢危相，立即给予避免精神刺激，降低周围组织对TH的反应，增强机体的应激能力及对症治疗等综合治疗措施。入院第7日诊断为重症肝炎，加强保肝、支持治疗力度，积极预防并发症。入院第15日出现消化道出血、肝肾综合征，家属拒绝用药，2日后死亡。从本病例可以看出，专科医生应加强业务学习，拓展知识面，肝硬化患者一出现精神神经症状就认为是肝性脑病，对于昏迷患者应该首先明确其基础疾病并做好鉴别诊断，此外应预见性的做好病室的合理安排，避免不良的精神刺激，以免造成不必要的后果。