【摘 要】
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目的：探讨血清胱抑素(CysC)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白的动态变化在百草枯中毒患者肾功能损害的临床意义。方法：回顾性分析52例百草枯中毒患者的临床资料,以3周后存活为
【出 处】
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第十二次全国劳动卫生与职业病学术会议
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目的：探讨血清胱抑素(CysC)、肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白的动态变化在百草枯中毒患者肾功能损害的临床意义。方法：回顾性分析52例百草枯中毒患者的临床资料,以3周后存活为标准,分为存活组35例,死亡组17例.于患者中毒的第1、3、7、14、21天及1月后分别采取空腹静脉血5ml并留取中断晨尿，全自动生化仪测定血清CysC、SCr、BUN及尿蛋白的水平；同时随机选取30例健康体检者作正常对照组，并排除肾脏疾病及其它泌尿系统疾病史,于查体当天采取静脉血5 ml和留取尿液。结果：百草枯急性中毒可造成不同程度的肾损伤，存活组和死亡组的血清CysC的水平出现明显的升高改变,较对照组均明显升高，差异有统计学意义(P＜0.05)，存活组和死亡组的血清CysC的水平较血清BUN、SCr升高更显著。死亡组的血清BUN、SCr、CysC的水平,均较存活组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。在中毒的第21天，35例存活患者中有29例肾生化指标降至正常范围，1月后有31例降至正常范围，说明百草枯中毒所致的肾损伤具有可逆性。尿蛋白的阳性率在中毒的第1,2, 3天相对较高。结论：血清CysC是反映百草枯急性中毒早期肾损伤的一项灵敏性指标，在百草枯肾肾损伤早期诊断中有较高的临床应用价值，其灵敏度优于血清肌醉、尿素氮及尿蛋白。
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