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冠心病是威胁人类健康的重大疾病，病死率较高，并随年龄的增长而上升。一项70万自然监测人群10年间发生的3261例急性冠心病事件为研究样本的研究结果显示:急性冠心病事件病死率为63.17[％]。医院内病死率为39.13[％]，医院外死亡者是院内死亡人数的2倍。这些资料说明了冠心病自身的自然风险。但尤其值得注意的是，当这些冠心病患者与应激以及某些外来有创性干预因素叠加时，风险将进一步加大。目前，缺血性心脏病患者接受心脏或非心脏病手术的情况日趋普遍，因此，冠心病病人手术尤其是高危冠心病病人手术的麻醉处理，无疑是一个挑战。本文介绍了冠心病病人非心脏手术的术前评估及处理，对手术与否的选择、术中管理及术后镇痛做一探讨。