口服洁厕灵致中毒、上消化道灼伤5例报告

来源 :第一届劳动卫生职业病与环境医学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:smarten
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目的:通过病例分析探讨口服洁厕灵溶液致中毒、上消化道灼伤的特点及治疗。 方法:立即用蛋清或牛奶灌洗胃,减少吸收。1例喉水肿合并肺水肿严重呼吸困难行气管切开,气管切开部气管插管机械通气治疗其后发生的ARDS。1例肺水肿立即应用激素后症状改善,后咳铁锈色痰,胸片证实有右下化学性肺炎。应用甘露醇治疗脑水肿。应用抗生素,根据痰细菌培养调整。充分静脉灌注,保护各重要脏器功能。禁食、胃肠减压,奥美拉唑抑酸控制上消化道出血,保护上消化道粘膜,促进创面尽快修复。 结果:1例72岁女性昏迷患者表现为ARDS,后发展为多脏衰,33h后自动出院,院外死亡。1例48h后带胃管自动出院,余3例治愈。 结论:1、洁厕灵多为酸性,其遇污后酸性增加,对上消化道和支气管粘膜有较强的腐蚀性。2、肺水肿可能伴有误吸造成的化学性肺炎,多合并感染。3、对肝功能损害较轻(1例GGT升高),肾损害主要表性在尿常规检查异常(3例),BUN升高1例。4、中枢神经损害应引起重视(2例昏迷)。
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