【摘 要】
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目的：本研究开展了比较自体脾移植联合食管横断吻合术与脾切除联合食管横断吻合术治疗门静脉高压症(PHT)的前瞻性随机对照研究(RCT),以评价自体脾移植对门静脉高压的治疗作用。方法：采用完全随机方法将30例研究对象平均分为两组。除加食管横断吻合术。于术前1周及术后6个月通过三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)检测其门静脉主干(MPV)管腔横截面积、血流量、血流速度等门静脉系统血流动力学
【机 构】
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中山大学附属第二医院肝胆外科,广州 510120 佛山中医院普外科,佛山市 528000
【出 处】
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第十一届全国门静脉高压症学术会议暨普外科微创新技术研讨会
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目的：本研究开展了比较自体脾移植联合食管横断吻合术与脾切除联合食管横断吻合术治疗门静脉高压症(PHT)的前瞻性随机对照研究(RCT),以评价自体脾移植对门静脉高压的治疗作用。
方法：采用完全随机方法将30例研究对象平均分为两组。除加食管横断吻合术。于术前1周及术后6个月通过三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)检测其门静脉主干(MPV)管腔横截面积、血流量、血流速度等门静脉系统血流动力学参数及食管胃底曲张静脉的变化,并观察自体移植脾在腹膜后的侧支血管形成与血流方向的改变。并同步检查血清肝纤化指标及肝功能的重要指标。
结果：术后两组MPV的管腔横截面积、MPV的平均流速和MPV的平均流量均比术前明显减小(P<0.05),且术后研究组MPV的平均流速和平均流量均少于对照组(P<0.05)。两组手术后胃底曲张静脉、食管曲张静脉均消失或明显改善；两组手术前后肝功能的重要指标均无明显差异(P>0.05)。实验组移植脾成活良好,并建立了广泛的侧支循环。
结论：自体脾移植联合食管横断吻合术是一种优于脾切除加断流术的方法,它具有断流加分流联合手术的作用,且未对肝功能造成负面影响。
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