【摘 要】
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目的:基于前瞻性队列研究,探索"冬病夏治"穴位贴敷疗法防治慢性肺系疾病患者的皮肤反应发生情况及影响因素,以及皮肤反应对贴敷疗效的影响. 方法:于2008年夏季,在全国三家
【机 构】
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中国中医科学院中医临床基础医学研究所,北京 100700
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目的:基于前瞻性队列研究,探索"冬病夏治"穴位贴敷疗法防治慢性肺系疾病患者的皮肤反应发生情况及影响因素,以及皮肤反应对贴敷疗效的影响.
方法:于2008年夏季,在全国三家医院(分别定义为A,B,C三组)共招募2038例慢性肺系疾病患者.每个患者均共接受3次穴位贴敷,每次间隔10天.在每个患者第2次贴敷时由医生询问第1次贴敷的皮肤反应情况，依次类推。1年后复诊，由医生记录贴敷1年内的病情变化，作为疗效的评判依据。
结果：多数（85.3％）患者报道出现皮肤反应。B组和C组皮肤反应发生率较A组更高提示，皮肤反应的发生随着生芥子含量的增加而提高。未发现皮肤反应与患者年龄和性别的相关性。总有效率为90.4%，B组最高，其次是A组和C组。分层分析的结果提示，皮肤反应与哮喘患者的疗效有一定相关性（瘙痒或刺痛-OR/95%CI：2.17/1.49-3.14；发泡-OR/95%CI：0.43/0.25-0.73；无反应-OR/95%CI：0.56/0.35-0.90）。然而，慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病患者的皮肤反应和疗效之间无明显相关性。
结论：本研究提示，对于哮喘患者而言，贴敷后的皮肤反应与疗效之间存在较强的相关性。其中，贴敷后出现瘙痒或刺痛，可能是疗效的阳性指征，而发泡和没有皮肤反应，可能是疗效的阴性指征。
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