中医药联合腹膜透析治疗尿毒症患者胃肠功能紊乱30例临床观察

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目的:针对尿毒症患者在腹膜透析过程中出现的胃肠功能紊乱,提出中医分型辨证治疗的规范,进一步明确中药在治疗腹膜透析患者胃肠功能紊乱方面发挥疗效的确切比例及相关规律,以有效地指导腹透患者的预防、减少、治疗甚至治愈胃肠功能紊乱的发生以及复发,更好地指导临床治疗。方法:观察天津中医药大学第一附属医院肾内科住院及门诊60例CAPD 3个月以上的患者,将其分为治疗组(加用中药组)和对照组,各30例。治疗组在对照组基础上加服中药,基本药物组成:淫羊藿30g、地龙10g、半夏10g、茯苓20g、陈皮10g,每天1剂,煎200ml,分早晚2次服完,30天为一个疗程,观察3个疗程。观察指标:两组患者治疗前及治疗3个月后中医临床症状(腹胀、腹泻、便秘、恶心、呕吐、食欲不振、嗳气等)的变化,营养学指标:干体重(DW)、血清白蛋白(ALB)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(SCr)等。结果:经中药治疗的患者胃肠功能紊乱症状改善明显。ALB、Hb、HCT、体重在治疗后均上升,有显著性差异(P<0.05);对照组的ALB、体重在治疗后虽均有所上升,但无显著性差异(P>0.05),治疗前后消化功能紊乱症状发生率无改变。本临床观察表明中医药的协同治疗,可以减轻CAPD患者胃肠功能紊乱症状的发生率。结论:中药联合腹膜透析能减轻或消除胃肠功能紊乱的一系列症状,改善患者营养状态,减少、治疗甚至治愈胃肠紊乱的发生以及复发,提高了患者的生存质量。
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