中药序贯疗法联合强化免疫抑制治疗重型再生障碍性贫血的临床观察

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目的分析"凉-温-热"序贯疗法对接受强化免疫抑制治疗的重型再生障碍性贫血(severeaplasticanemia,SAA)患者临床疗效的影响。方法采用回顾性临床研究方法,选取2011年6月~2018年6月期间曾接受强化免疫抑制(抗胸腺细胞/淋巴细胞球蛋白+环孢菌素A)治疗的SAA患者50例,根据有无加用"凉-温-热"中药分为中西医组与西医组,对两组患者的3个月和6个月总反应率(Overall Response Rate,ORR)、外周血细胞计数、骨髓有核细胞增生程度、成分血输血总量、不良反应、中医证候积分进行分析对比。结果 (1)中西医组治疗6个月后ORR为84%优于西医组的76%,中医证候积分明显低于西医组;(2)治疗后3个月中西医组血红蛋白、网织红细胞计数高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞、中性粒细胞绝对值、血小板和骨髓有核细胞增生程度两组相比,差异没有统计学意义;治疗后6个月中西医组血红蛋白高于西医组,差异有统计学意义(P<0.05),而白细胞、中性粒细胞绝对值、血小板、网织红细胞计数和骨髓有核细胞增生程度两组相比,差异没有统计学意义;(3)治疗3个月及6个月每人平均输注红细胞、血小板总量均低于西医组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)不良反应方面,中西医组不良反应发生率均低于西医组,特别是在口腔溃疡方面更为明显。结论 "凉-温-热"序贯疗法的中药对强化免疫抑制治疗SAA有明显增效作用,可加快造血恢复,减少输血量,同时可降低不良反应及感染的发生,值得临床推广。
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