放疗所致的慢性鼻窦炎的临床特征分析

来源 :2015年全国鼻科年会暨第七届鼻部感染与变态反应疾病专题学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sentimantal
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目的:分析鼻咽癌放疗后慢性鼻窦炎的临床特征. 方法:选取2011年1月至2013年5月来我科门诊及住院的放疗所致慢性鼻窦炎患者及单纯慢性鼻窦炎患者各40例,进行鼻部主观症状VAS评分,鼻内镜检查及Lund-Kenndy评分、鼻窦CT检查及Lund-Mackay评分.放疗所致的慢性鼻窦炎组中15例及单纯慢性鼻窦炎组中36例患者接受了鼻内镜鼻窦手术,术中行上颌窦穿刺抽取脓性分泌物进行细菌培养. 结果:患者鼻部主观症VAS评分,放疗所致的慢性鼻窦炎组:4.0±0.8,流脓涕6.5±1.2,头痛4.3±0.6,嗅觉减退5.1±1.4,咳嗽2.7±1.2,打喷嚏3.7±0.8,面部疼痛和压迫感4.3±1.2,耳痛5.3±1.1,以流脓涕、耳痛症状较单纯慢性鼻窦炎组明显;鼻窦CT评分,放疗所致的慢性鼻窦炎组8.2±1.1,单纯慢性鼻窦炎组6.5±1.3,鼻内镜检查评分,放疗所致的慢性鼻窦炎组6.2±1.1,单纯慢性鼻窦炎组4.7±0.7,上颌窦分泌物细菌培养结果:放疗所致的慢性鼻窦炎组中上颌窦内分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌(6/15)、流感嗜血杆菌(3/15)为主,还有部分未能检查为细菌生长(4/15);单纯慢性鼻窦炎组中上颌窦内分泌物细菌培养以金黄色葡萄球菌(24/36)、流感嗜血杆菌(6/36),草绿色链球菌(5/36)为主。 结论:放疗所致的鼻窦炎较单纯慢性鼻窦炎有其自身特点,其发生机制可能与放射损伤鼻窦纤毛功能、窦口肿胀阻塞,继发细菌感染。
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目的:鼻息肉(Nasal ployps,NP)根据鼻黏膜中嗜酸粒细胞的浸润情况分为嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)伴鼻息肉(Eos CRSwNP)和非嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(Non-Eos CRSwNP).Eos CRSwNP局部大量嗜酸性粒细胞浸润,IgE水平持续升高.Eos CRSwNP治疗和预后远较Non-Eos CRSwNP更加
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