海马在帕金森病运动及非运动症状中的作用

来源 :全军第十六届放射医学大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xulei25163974
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  目的:神经病理学研究发现,内侧颞叶尤其是海马在帕金森病理过程中是易损性极高的结构,有可能与非运动症状(认知功能改变)及运动症状有关.本研究的目的是在活体中利用结构磁共振探讨帕金森病认知功能改变和运动症状与海马结构的关系.方法:1、认知功能:采用T1WI三维磁化快速梯度回波序列对23名普通帕金森患者、32名伴认知功能损害的帕金森患者进行磁共振扫描,同时对16名不伴认知功能减退的帕金森患者、12名伴认知功能减退的帕金森患者进行了间隔2年的随访.纳入27名年龄和性别匹配的健康体检者作为对照组.测量并分析双侧海马及各亚区体积变化(包括海马尾、前下托、CA1区、CA2-3区、CA4-齿状回、海马伞、下托、海马沟).2、运动症状:纳入认知功能正常的非晚期帕金森患者,包括21例震颤型和33例强直型,同时纳入27例正常对照,均采集结构磁共振信息.测量并分析了海马及各个亚区的体积变化,同时测量并分析了海马形状的变化特征.结果:1、认知功能:与对照组比较,两组帕金森患者左侧海马尾体积均减小,而伴认知功能损害的帕金森患者双侧CA2-3区、CA4-齿状回及下托的体积特征性减小;相关分析显示,认知功能减退组几乎所有海马亚区与认知功能评分存在明显相关性.纵向研究显示,伴认知功能减退的帕金森患者左侧海马伞、双侧CA2-3区和下托体积减小,而不伴认知功能减退的帕金森患者海马亚区体积无统计学差异.2:、运动功能:与对照组相比,强直组的双侧海马下托及前下托、左侧海马尾和CA4-齿状回体积减小,而震颤组左侧海马尾及前下托、右侧前下托区域体积减小;相关分析显示在所有帕金森病人中右侧海马沟的体积变化与UPDRS-Ⅲ分数及强直分数存在相关的趋势.海马形状分析发现震颤组海马形状明显区别于强直组.结论:帕金森患者无论是认知功能改变还是运动症状均伴随着海马结构的体积改变,同时也发现其结构改变具有特征性.
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