重症患儿院前急救与转运模式探讨

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:boyanfang
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目的:分析郑州市儿童医院院前急救工作状况,为探讨适合本区域的院前急救模式、提高河南省重症患儿的急救水平提供科学依据.方法:回顾郑州市儿童医院院前急救(120)全年出车记录资料,对每例任务的来源、终止任务的主要原因、重症患儿的转运半径、每月工作量、主要病种等进行分析.统计时将0~28天以内的患儿疾病种类统一归为新生儿组疾病.结果:1、郑州市儿童医院全年共接到现场急救指令与网络内转运病人的任务2181例.由郑州市120指挥中心发出的现场急救指令83例,占3.80%,接受院际间转运重症病人任务2098例,占96.20%.完成急救与转运任务并安全接回病人2031例,占所有任务量的93.12%.2、空车原因:共有150例次空车返回,空车率为6.88%.其中120中心指令的空车率25.30%,主要原因为家长呼叫120后又自行到医院就医,占空车原因的61.90%.网络内转运重症患儿129例空车返回,空车率为6.15%,主要原因为家长反复商议后不同意转院、病情危重不适合长途转运、中途退车,分别占空车原因的44.19%、15.50%和13.95%.3、转运半径分布:25km以内281例,占13.84%,25km~200km的1131例,占55.69%,其中200km以上619例,占30.48%,以中长距离转运为主.4、月工作量分布:1、10、11、12月份工作量较大,分别为197、206、206、225例次急救和转运,与秋冬季河南省重症患儿病例增多相吻合.5、主要病种:新生儿组疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病分别占急救和转运病种的55.49%、18.07%和7.39%;新生儿组位列前三的疾病是新生儿肺炎、新生儿肺透明膜病和外科相关的疾病,分别占转运新生儿的30.79%、10.65%和9.85%.结论:依托专科医院的技术优势,在保证完成120指挥中心任务的前提下,构建和发展区域性儿童转运中心,不仅可以显著扩大儿童专科医院院前急救业务量,也可以满足其它医院重症患儿到上级医院或专科医院转诊治疗的需要.明确本地区院前急救工作特点,制定有自身特色的工作模式与工作方案,有助于提高院前急救和转运重症患儿的水平.
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