节段型深层囊性结肠炎1例

来源 :第十二届全国大肠癌学术会议暨江苏省第九届腹腔镜外科会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:beibeigou
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深层囊性结肠炎(colitis cystica profunda,CCP)是一种病因不明的罕见结直肠良性肿物,深达肠粘膜肌层及粘膜下层,含有粘液囊性的物质,可局灶或散发于肠道(包括大肠和小肠)。Herman和Nahseth将深层囊性结肠炎分为多发型、节段型和局限性,多发型常发生于整个大肠,节段型则存在于大肠的一段或几段,局限型出现在直肠距肛缘5-12cm之内。本例患者病变集中分布于升结肠近肝区至横结肠中段,归类为节段型。本例患者诊治过程较为复杂,肠镜下无溃疡形成,仅有突出于肠腔内的息肉性肿物,在拟行手术肠段切除前未能明确诊断:因全麻下行结肠粘啖下肿物活检术后,复查肠镜发现肿物明显缩小而引起重视,大量查阅文献并经病理复核后方给予明确诊断。值得注意的是:本例患者疾病发病原凶不明,经过我院的一系列处理后治愈,治愈因素也不能确定,现仍在定期复查巾,大胆猜测可能与下列因素有关:1.自身愈合;2.手术后经抗生素治疗后改变;3.肠镜下单个切除后,其他部位深层囊性结肠炎因某种内在因素自行萎缩,直至消退。上述猜测可能对以后病例的诊治会提供些微的帮助。多学科综合治疗团队(MDT)模式在本例患者巾起到了及其重要的作用,它有效地整合了各个学科的优势,显著地提高了整体治疗水平,使本例患者避免丫不必要的开腹手术治疗,患者的每一步治疗都凝集了无数专家学者的心血。并且,随着内镜下治疗水平的不断提高,更多的大肠良性病变及早期恶性病变患者将会用更小的创伤解决。
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